
ورزش در آب میتواند شیوه ای به سمت سلامتی و تناسباندام باشد و تناسباندام نیز روزنه ای به طرف زیبایی. طبیان بر این باورند ورزش در آب در مراحل ابتدایی بیماریهای مفصلی قادر است از عوارض و توسعه این بیماریها پیشگیری کند. ورزش نه تنها در جلوگیری از درد مفاصل تاثیر مهمی دارد، بلکه در مراحل نخستین بیماری که پزشک معالج آرتروز را تشخیصمیدهد، از عوارض این بیماری و پیشرفت آن نیز جلوگیری میکند و در درمان هرچه بهتر آن هم موثر است. در این مرحله از ورزشهای بدون تحمل وزن، مثل راه رفتن در آب یا استفاده از دستگاههایی مثل تردمیل و دوچرخه ثابت در استخرها، میتوان برای کاهش درد و جلوگیری از عوارض و پیشرفت بیماری استفاده کرد.در این مطلب با 8 حرکت ورزشی در آب آشنا خواهید شد.
کشش با بازوی خم
پیش از شروع به ورزش، برای گرم کردن بدنتان، توصیه میشود درحالی که ایستادهاید یک بازویتان را خم و بازوی دیگر را به سمت جلو درار کنید. با خم کردن آرنج و باز کردن بازو از مفصل شانه، بازو را به عقب بکشید.
کشش صاف و مستقیم بازو
آرنجتان را راست نگه دارید. یک دست را به سمت خارج بچرخانید (کف دست به سمت بالا بچرخد) و بازو را به طرف جلوی بدن فشار و حرکت دهید. همزمان دست دیگر را به طرف داخل بچرخانید (کف دست به سمت پایین بچرخد) و بازو را به طرف عقب بدن هل بدهید. با دست مخالف، حرکت را تکرار کنید.
حرکت پارویی سینه
با هر دو بازو (دست) به جلو بروید. بازوها را تا آنجا که در صفحه یکسانی قرار بگیرند، از بدن به شکل افقی دور کنید. آرنجها را تا 90 درجه خم و بازوها را به خط میانی بدن نزدیک کنید.
کشش عرضی بدن
این حرکت شبیه به شنای کرال سینه است اما تمرین در یک زمان با یک دست انجام میشود و دست دیگر روی ران یا کمر قرار میگیرد. دستی که حرکت میکند، سریع به طرف خط میانی چرخش مییابد و عرض بدن را طی میکند.
حرکت پاندولی از جلو به عقب
یک دست را روی کمر یا لبه استخر قرار دهید و به حالت مستقیم و صاف بایستید. دست دیگر را از جلو به عقب، با فلکشن (خم کردن) و اکستنشن (صاف کردن) مفصل شانه تاب بدهید.
چرخش پاندولی
درحالی که دستتان را روی لبه استخر قرار دادهاید، بایستید. دست دیگر را ابتدا در جهت حرکت عقربههای ساعت و سپس برخلاف جهت حرکت عقربههای ساعت حرکت دهید.
حرکت ضربدری پاندولی
درحالی که به استخر تکیه دادهاید، برای انجام این کار باید یک دستتان را به کمر بزنید و دست دیگر را بهصورت ضربدری حرکت دهید. پس از چند بار انجام این حرکت، با دست دیگر این تمرین را دوباره انجام دهید.
حرکت ترکیبی مشتمل بر سه بخش
بخش A
دستتان را از دو طرف بدن موازی با کف استخر، در حالی که زاویه آنها اندکی کمتر از 90 درجه باشد، بالا بیاورید و صاف کنید.
بخش B
دستتان را برای چهار بار به طرف عقب بچرخانید. دستتان را در پشت بدن به هم برسانید. دستتان را صاف کنید و فورا (سریع) به طرف بالا بکشید. سپس دستها را در وضعیت اول صاف کنید (نگه دارید).
بخش C
دستتان را چهار بار به طرف جلو بچرخانید.سپس دستها را در جلوی سینه به هم برسانید. به طرف جلو فشار دهید، آرنجها را راست کنید و به سمت سرشانهها باز کنید.
منبع- salamatiran.com
با 8 حرکت ورزشی در آب به تناسب اندام برسید
8 حرکت ورزشی در آب

افسردگی یکی از متداولترین و بد ترین بیماری های عصر ما است. این روزها تشخیص افسردگی بطور معمول از طریق گفتگویی است که روانپزشک با بیمار انجام میدهد. این شیوه وقت گیر و گران است. البته تلاش هایی انجام گرفته تا بتوان از روی متغیرات الکتریکی قشر مغز مشخص کرد که شخص دچار افسردگی هست یا خیر.
اینک گروهی از محققان اتریشی ارتباطی را بین میزان سروتونین خون و بروز افسردگی یافته اند و این کمک میکند تا بتوانیم وجود این بیماری را با اندازه گیری سطح این ماده در خون تشخیص بدهیم.
این محققان دریافتند که یک پروتئین که وظیفه انتقال سروتونین به درون سلول های مغز را انجام میدهد میتواند بر میزان افسردگی فرد تاثیرگذار باشد. این پروتئین در خون هم وجود دارد و کمک میکند تا سطح سروتونین خون در حد متعادلی باقی بماند. با اندازه گیری سطح این پروتئین میتوان وجود افسردگی را در شخص مشخص کرد.
این تحقیقات راه را باز میکند تا به افسردگی که یکی از شایعترین بیماری های نوع بشر است مانند بسیاری دیگر از بیماری ها نگاه کنیم و سعی کنیم تا آسانتر و سریعتر آنرا تشخیص دهیم تا بدینوسیله بتوانیم درمان موثرتری را برای آن انجام دهیم.
منبع-http://www.iranorthoped.ir
آزمایش خون بدهید تا افسردگی تان تشخیص داده شود
تشخیص افسردگی,میزان سروتونین خون,میزان افسردگی,تست تشخیص افسردگی,تست میزان افسردگی

Ileal Interposition نوعی جراحی دستگاه گوارش است که متابولیسم بدن را بازآرایی می کند.قبل از توضیح این نوع جراحی با جزییات بیشتر، بهتر است که روش معمول درجراحیهای متابولیک را بررسی کنیم.
تاثیرات جراحی Ileal Interposition چیست؟
آنچه که در این جراحی رخ میدهد جایگزینی قسمتهای ابتدایی و انتهایی روده کوچک است. هدف این روش افزایش ترشح هورمونی از روده کوچک است که GLP-1نامیده می شود. این هورمون تاثیر انسولین را افزایش داده و ترشح انسولین را از پانکراس افزایش می دهد و از قسمت آخر روده کوچک بنام ileum ترشح میشود. فرآیند جراحی جابجایی قسمتهای روده ، مداخله ی Interpositionileumنامیده میشود.
بعلاوه برای افزایش تاثیر این روش، عمل گاستروکتومی نیز انجام میشود. در طی گاستروکتومی بخشی ازمعده بنام “the fundus” (قسمت بالای معده) برداشته می شود و هدف آن کاهش ترشح هورمون گرلین می باشد. گرلین عهده دار تحریک اشتهای مرکزی مغزمان بوده و باعث خوردن بیش از اندازه ما می شود. باید به این مورد اشاره کرد که گرلین به مقاومت به انسولین کمک می کند و برداشت بخش “the fundus” سطح ترشح هورمون گرلین درمبتلایان به دیابت نوع دو را بطور شگرفی کاهش می دهد و سبب می گردد آنها به اندازه نیازشان خورده و برای مدت طولانی احساس گرسنگی نکنند .
“ileal interposition” و کاهش وزن
هدف گاستروکتومی حین این روش کم کردن حجم معده نیست، بلکه هدف کاهش ترشح هورمون گرلین می باشد وهمین امر مانع احساس گرسنگی بیماران شده و دستاورد آنها ازاین جراحی به دلیل سیستم هورمونی جدید کمتر خوردن غذا است.
با توجه به دلایل ذکر شده، حتی اگر Ileal Interposition سطح پیشرفته ای از جراحی دستگاه گوارش باشد، ممکن است به دلیل تاثیراتش به آن جراحی غدد درون ریز گفته شود زیرا همه مراحل انجام شده در این جراحی هدف هورمونی دارند. این اهداف برای هر بیمار جداگانه و متفاوت بوده و روش جراحی با توجه به نیاز بیمار تغییر می کند. این روش فرآیندی پویاست که در آن بطورمداوم تصمیماتی اتخاذ میشود.
تاثیرات متابولیکی این روش وابستگی اساسی به فرآیند مداخله قسمتهای روده دارد. این مداخله باعث تغییرات هورمونی میشود، مثل جلوگیری از حس گرسنگی و توقف مقاومت به انسولین و افزایش چند برابری میزان تولید انسولین از پانکراس. این اثر “neuro-endocrine brake” (ترمز اعصاب و غدد) نامیده میشود که به مسدودکننده ی سیستم هورمونی و عصبی اشاره دارد؛ عملی که سیستم عصبی هورمونی روده ای را مسدود می کند و ضرورتی ندارد تا بیمار محدودیت برنامه کالری را تحمل کند.
چرا جراحی “ileal interposition” ، تفاوت این نوع جراحی با جراحیهای دیگر متابولیکی چیست؟
“ileal interposition” ، جراحی چاقی نیست اگرچه شباهتهایی با آن دارد. بطور خاص هدفش درمان بیماریهایی است که از نظرمتابولیکی بدن را تهدید میکنند: سندرم متابولیک و بخصوص دیابت نوع دو. باید به خاطر داشت که چاقی پیش نیازی برای این درمان نیست.
این روش درمانی با تاثیرات و نتایج روشهایی همچون Mini-Gastric Bypass, Roux-Y Bypass, BPD (Biliopancreatic Diversion)،DS(Duodenal Switch), orDJB(Duodenojejunal Bypass) نمیتواند، مقایسه شود. این روشهای جراحی برای بیماری چاقی مفرط استفاده میشوند و بخشی طولانی از عبور غذا در روده کوچک را از کار می اندازند. بعد از این جراحیها بیماران از اختلال شدید جذب چربی و کربوهیدرات رنج میبرند. به همین دلیل آنها وزن زیادی از دست داده و این امرمیتواند آنها را در مقابل افزایش وزن برای مدت طولانی مقاوم کند. گرچه، بعنوان عارضه ی جانبی در این نوع جراحی ها ویتامینها و مواد معدنی مهم جذب نخواهند شد درنتیجه کمبود ویتامین و مواد معدنی مدت کوتاهی بعد از جراحی بروز می کند. بیمارانی که چنین جراحیهایی را از سرمی گذرانند، آزمایشهای کاملی برای چک کردن سطح ویتامین و مواد معدنیشان متحمل خواهند شد و بعضی از آنها قبل از جراحی شروع به دریافت ویتامین و مواد معدنی می کنند تا در صورت نیاز به جراحی بدن آنها را پشتیبانی کند. این بیماران باید تحت مراقبت شدید قرار گیرند و بر فاکتورها و عوامل خونی آنها دقیقا نظارت شود. پوکی استخوان مهمترین مشکلی است که مدتی پس از این جراحی ها به دلیل کمبود کلسیم ایجاد می شود. کلسیم کمکی و مصرف کلسیم از غذاهای غنی کافی نخواهد بود وممکن است که دادن هورمون و کلسیم وریدی ضروری شود.
“ileal interposition” باعث ایجاد اختلال در جذب نمیشود. در عرض 6 ماه تا یکسال بیمارانی که این روش جراحی را متحمل می شوند می توانند به زندگیشان با رژیم غذایی آزاد و بدون ویتامین یا ماده معدنی کمکی ادامه دهند. بیماران سه روز بعد ازعمل، رژیم مایع از طریق دهان را شروع کرده، بعد از آن تا چند ماه مصرف ویتامین و ماده معدنی کمکی (قرصی واحد) شروع می شود، تا زمانیکه سیستم داخلی جدید استقرار پیدا کند. بعد از این عمل بیماران از استفاده داروهای فشارخون، دیابت و کلسترول خلاص میشوند اما وضعیت این بیماریها در طی اقامتشان در بیمارستان مورد نظارت قرارمی گیرد. اکثر بیمارانی که این روش جراحی را داشته اند بدون نیاز به استفاده دوباره به این داروها از بیمارستان مرخص می شوند. برای بقیه ممکن است ادامه مصرف داروها ازچند هفته تا یکماه، تا زمانیکه سیستم متابولیک آنها ثبات پیدا کند، ضروری باشد. هنگامیکه عمل متابولیک به حالت عادی بازمی گردد این بیماران از مصرف دارو بی نیاز می شوند. در این رابطه، تاثیر متابولیکی این جراحی به دیگر جراحیها که میزان جذب را محدود می کنند، برتری دارد. بعد از یکسال بیمار نیازی به هیچ ویتامین و ماده معدنی کمکی ندارد و از مصرف داروهای فشارخون، کلسترول یا دیابت برای درمان سندروم متابولیک بی نیاز می شود.
در مورد چه کسانی Ileal Interpositionمیتواند اعمال شود؟
Ileal Interposition روش جراحی پیشرفته ای است که برای درمان دیابت نوع دو به کارمیرود. اینکه چرا سندرم متابولیک بوسیله دیابت نوع دو ایجاد میشود از اهداف درمانی این جراحی است. با این روش جراحی، بهبود بیماریهایی که بعنوان سندرم متابولیک (فشارخون، کلسترول، چاقی مفرط و دیابت نوع دو) دسته بندی میشوند، امکانپذیز می شود.
بیماران دیابت نوع دو از نظر شدت سختی و اینکه از زمان تشخیص دیابت آنها چه مدت می گذرد، با یکدیگر تفاوت دارند. طول زمان تشخیص، داروهایی که مورد استفاده قرار گرفته است، طول مدت تزریق انسولین ، مقدار تجویز روزانه ی انسولین، کنترل مقدار قند خون و خیلی از فاکتورهای دیگر میتواند شدت این بیماری را در هر پرونده ای تغییردهد. این روش جراحی تاثیراتش را با تغییرتعداد مکانیسم های هورمونی، اثر انسولین و تولید انسولین نشان میدهد. برای دست یافتن به این تاثیرات ضروری است که تولید انسولین از پانکراس در بدن بیمار همچنان ادامه داشته باشد. این مهمترین معیار هنگام ارزیابی داوطلبین برای جراحی می باشد. آزمایشهایی که ما برای اندازه گیری میزان ذخیره و سودمندی انسولین انجام میدهیم به ما این اجازه را میدهد تا بفهمیم دیابت بیمار چه قدرپیشرفت کرده است یا چه داروهایی مورد نیازش خواهد بود.
همه بیماران دیابت نوع دو برای این جراحی مناسب نیستند
همه بیماران مبتلا به دیابت نوع دو مثل هم نیستند. بعضی ممکن است خیلی پیر باشند و ممکن است دیابت نوع دو بعد از مدت زمان بسیارطولانی در آنها تشخیص داده شده باشد. بعضی ممکن است بصورت غیراصولی دارو مصرف کرده باشند و برخی به درستی تحت نظارت نبوده اند. اکثریت چنین بیمارانی به شدت ظرفیت تولید و اندوخته انسولینشان تهی شده است. این بیماران نمیتوانند هیچ سودی از این جراحی دریافت کنند. در نتیجه ما این جراحی را به چنین افرادی توصیه نمی کنیم.
Ileal Interposition و تاثیرات هورمونی
در این روش جراحی گوارش، روده کوچک بازآرایی می شود. این بازآرایی جدید، سوخت و سازهای مختلفی را باعث میشود. هسته اصلی این درمان تغییر در تولید و استفاده از هورمون تولید شده ناشی از این روش است. این روش جراحی گوارشی بدلیل اثرات هورمونی اش، واقعا یک جراحی غدد درون ریز است زیرا اثر خود را با کاهش جذب نشان نمی دهد.همه نتایج این جراحی بر روی تنظیم ترشح هورمون متمرکز میشود که اثر انسولین را افزایش خواهد داد و مقاومت به انسولین را می شکند.
توضیح مرحله به مرحله Ileal Interposition
1) Sleeve Gastrectomy
اولین مرحله این روش برداشت بخشی از معده است. این مرحله Sleeve Gastrectomyنامیده میشود. هدف از انجام این مرحله پایین آوردن سطح گرلین است که هورمون اشتها نیز نامیده میشود. باید به این مورد اشاره شود که گرلین منجر به مقاومت به انسولین میشود. بوسیله کاهش گرلین، عامل موثر بر مقاومت به انسولین حذف می شود. همچنین حس گرسنگی بیماران کاهش می یابد.
2) قطع اثنی عشر یا (Duodenal Exclusion (Dissection of Duodenum
در جراحیهای متابولیک، از انواع مختلفی از مکانیسمها در جراحی های مختلف استفاده می شود. در Ileal Interposition از تمام این مکانیزمها درعملیاتی واحد استفاده میشود و این جراحی بخاطر اثرش نسبت به سایر روشها برتری دارد. حذف اثنی عشر یکی از قسمتهای مهم این جراحی است. در طول این مرحله اثنی عشراز معده جدا شده و با انجام اینکار اثنی عشر برای عبورغذا بسته میشود. این روش جراحی منجر به کاهش فاکتورهای ضد اینکرتین میشود، عاملی که مسئول پایین آوردن اثر انسولین می باشد. از طرف دیگر کارکردهای( GIP (Glucose Induced Polypeptideافزایش خواهد یافت. این هورمون از سلول بتا که هورمون انسولین را تولید میکند، پشتیبانی می کند.
3) آماده کردن بخش روده (Preparing Ileum Segment)
عمل اصلی این جراحی مربوط به روده است. این فرآیند دشوار در چند مرحله انجام می شود. در ابتدا حدود 170سانتیمتر از روده برداشته میشود. این قسمت “بخش روده” یا Ileum Segmentنامیده شده که بعد به خروجی معده متصل خواهد شد.
· Ileo-Ileal Anastomosis
در طول این روش، بخش باقی مانده فوقانی روده به ژِژونوم متصل شده تا اتصال را میسرکند.
· Duodeno-Ileal Anastomosis
بخش روده یا Ileum Segmentبه قسمت خروجی معده متصل می شود. اکنون غذا بطورمستقیم بدون ملاقات با آنزیمهای صفرا و پانکراس به روده می آید. این مسئله تا حد زیادی ترشح 1-GIPرا از روده تحریک میکند.
· Ileo-Jejunal Anastomosis
در نهایت بخش نقل مکان کرده پایینی روده به بخش فوقانی ژِژونوم متصل شده تا عمل کامل گردد. پس ازاین جراحی، عمل جذب در بیماران بدون هیچ کاستی ادامه پیدا میکند و طی مدت زمان کوتاهی آنها می توانند تمام ویتامینها و مواد معدنی که به آن نیاز دارند با خوردن هرچیزی تامین کنند.
هورمونهایی که تاثیر انسولین را فرومی نشانند
این هورمونها بعنوان سیستم ضد انسولینی شناخته می شوند. مهمترین هورمونهای این سیستم گرلین، گلوکاگون، رسیستین، کورتیزول، آدرنالین و نورآدرنالین هستند. این هورمونها میتوانند تاثیرات ضد انسولینیشان را بصورت دوره ای یا دائم ظاهرکنند. قبل از عمل سطح این هورمونها باید به دقت بررسی شود.
گلوکوگان:این هورمون از سلولهای آلفا موجود در پانکراس ترشح میشود. تاثیراتش دقیقا برخلاف انسولین است- تلاش میکند که میزان قند خون را افزایش دهد- همچنین گلوکز تولیدی کبد را افزایش میدهد اما گلوکز مصرفی بافت چربی و ماهیچه را کاهش میدهد. این هورمون مسئولیت بزرگی در مقابل مقاومت به انسولین، بویژه در بافت ماهیچه و کبد دارد. پس از این جراحی گلوکز تولیدی کبد به حالت عادی برگشته و مقاومت به انسولین ناپدید میشود.
رسیستین:هورمون دیگری که به مقاومت انسولین کمک میکند، رسیستین است که میزان آن همراه با تجمع چربی احشایی افزایش می یابد. این برای بیماران چاق طبیعی است که میزان بسیاربالایی رسیستین داشته باشند. اما جالب این است که در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو با وزن عادی میزان رسیستین میتواند خیلی بالا برود. به همین دلیل برای داوطلبین این روش جراحی مقدار رسیستین خیلی مهم است، چرا که اطلاعات بارزی در مورد اندازه چاقی شکمی و شدت دیابت را مشخص می کند. پس از عمل Ileal Interpositionبیماران از چاقی احشایی موجود در بدنشان خلاص میشوند و این دلیلی بر بازگشت رسیستین به میزان عادی است، چیزی که منجر به بهبود اکثر شاخصهای سندرم متابولیک می شود که بیماران به آن دچارند. 95% از بیمارانی که تحت این روش جراحی قرار گرفته اند از مصرف داروهای فشارخون و کلسترول بی نیاز شده اند.
گرلین:دلیل حس گرسنگی گرلین است که عمدتا از قسمت فوقانی معده(the fundus) ترشح میشود، گرچه در مقادیر کم. همچنین توسط سلولهای “E” در پانکراس نیز تولید میشود. دلیل اجرای sleevegastrostomyو برداشت قسمت فوقانی معده حین این عمل این است که تولید هورمون گرلین سرکوب شود. پس از Ileal Interposition سطح هورمون گرلین کاهش سریعی می یابد بهمین دلیل بیماران تا مدتی طولانی پس از عمل احساس سیری می کنند.
هورمونهایی که اثر انسولین را افزایش می دهند
هورمونهای متعدد و مواد شبه هورمونی در روده کوچک ترشح میشوند. این مواد”incretions” یا “secretions” نامیده میشوند. incretionsعموما اثر انسولین و تولید آنرا افزایش و مقاومت به انسولین را کاهش میدهند، بنابراین این هورمونها برای دیابت نوع دو و جراحی متابولیک خیلی مهم هستند و مهمترین هدفش GLP-1و GLPمیباشد. این دو هورمون با یکدیگر مقاومت به انسولین را کاهش یا آن را سرکوب می کنند.
GLP-1: حروف اختصاری این هورمون عبارت است Glucagon-Like Polypeptide، این هورمون بوسیله سلولهای Lروده ترشح میشود و عملکرد آن بدین ترتیب است:
1) افزایش سلولهای بتا در پانکراس
2) افزایش کارکرد سلولهای بتا
3) افزایش تولید انسولین
4) افزایش زمان واکنش زودتر از حد نرمال انسولین
5) حذف مقاومت به انسولین موجود در کبد، بافت ماهیچه و چربی
همانطور که میتوان از کارکردهای آن درک کرد، GLP-1درمسیر مخالف گلوکاگون کار میکند، اگرچه اساس مولکولی آنها شبیه است، بهمین علت GLP-1نام گرفته است. برای این هورمون تامین کردن همه این کارکردها الزامی است تا بدن اندوخته کافی از سلولهای بتای پانکراس داشته باشد. بعضی بیماران اندوخته شان خیلی پایین یا تهی شده است. چنین بیمارانی هیچ سودی از این عمل نخواهند برد و ما Ileal Interposition به این افراد توصیه نمی کنیم.
GLP: نام اختصاری GastroIntestinal Polypeptideاست که اساسا از اثنی عشر ترشح میشود. تاثیراتش خیلی شبیه به هورمون GLP-1است، مقاومت به انسولین را حذف می کند.عملا میزان این هورمون در بیماران دیابت نوع دو خیلی کاهش پیدا نمی کند، اگرچه بیماری باعث میشود این هورمون اثرش را ازدست بدهد. فرض براین است که ماده غذایی یک مرتبه وارد میشود anti-incretionsترشح شده از اثنی عشر، باعث ازدست دادن بهره وری GLPمیشود. از آنجا که مسیر عبور غذا در اثنی عشر با Ileal Interposition بسته میشود بنابراین ترشح هورمون anti-incretionکاهش پیدا می کند و عملکرد GLPبازسازی میشود.
Ileal Interposition میتواند مکانیسم دیابت نوع دو را کنترل کند و این بیماری را با اثرش معالجه کند. به لطف این روش درمانی با نتایج برتر و بدون هرگونه عوارض دائمی جانبی، Ileal Interposition بهترین گزینه برای درمان بیماران دیابت نوع دو می باشد.
زندگی پس از Ileal Interposition
این روش در طول روده کوچک تغییری ایجاد نمی کند، بنابراین باعث هیچگونه مشکلی در جذب نمی شود. روده کوچک قادر است که تمام ویتامینها و مواد معدنی مورد نیاز بدن را از هرغذایی که خورده می شود، جذب کند. پس از این جراحی اشتهای بیمار ممکن است کاهش یابد و درنتیجه، به اندازه ای که عادت دارد، غذا نخورد. بهمین دلیل طبیعی است که بیماران احساس خستگی و ضعف کنند. هیچکدام ازاین اثرات دائمی نیستند. بیشتر بیماران پس از چند ماه احساس خیلی بهتر و پرانرژی تری دارند. پس ازعمل، خیلی مهم است که بیمار مصرف آب خود را افزایش دهد.
همچنین بیمار باید چیزهایی که می خورد و می نوشد را دردفترچه ای ثبت کند. اینکار به پزشک معالج اجازه می دهد که دوره درمان را بدرستی تحت نظارت داشته باشد. اکثر بیماران پس از سه ماه، به سیستم متابولیسم جدید عادت می کنند. ولی بیمارباید پس از شش ماه یا بیشتر، به رژیم غذایی دیابتی خود برگردد.
اولین ماه برای همه خیلی سخت است. چیز زیادی نمی خورند و احساس خستگی و ضعف می کنند. ممکن است احساس تهوع کنند و حتی نوشیدن آب برای آنها سخت باشد.
پس از سومین ماه، مسائل بآرامی بهبود می یابند. مصرف آب و غذا همراه با روحیه بیمار افزایش می یابد. داروی کلسیم و ویتامین به دو یا سه بار در روز کاهش می یابد.
پس از شش ماه بیماران حس می کنند که هرگز در تمام عمر بیماری دیابت نداشته اند. آنها میتوانند خیلی زیاد هر آنچه که بخواهند را بخورند. پس از یکسال هیچکدام از بیماران نیازمند ویتامین یا ماده معدنی کمکی نبوده و حدود 93% بیماران به داروی دیابت یا انسولین نیاز ندارند.
7% باقیمانده، بیمارانی هستند که از قبل چنین نتیجه ای را در آنها انتظار داشته ایم. با وجود اینکه ما دانسته های علمی منسجمی در دسترس نداریم که چرایی این قضیه را توضیح دهد، اما فکر می کنیم که دیابت ازخیلی فاکتورها و دلایل متفاوتی سرچشمه می گیرد.
بطور خلاصه، کاری که Ileal Interpositionانجام می دهد، بدن بیمار را قادر میکند تا خود را درمان کند. ما درحین عمل تنها موانع پیش روی انسولین و سلولهای بتا را برمی داریم. خود بدن و ذخایر انسولین بقیه کار را انجام میدهند.
سوالاتی درباره ی این جراحی
آیا قند خونم پس از عمل Ileal Interpositionافزایش پیدا خواهد کرد؟
بروز دیابت بستگی به یک فاکتور یا یک علت مجرد ندارد. غم، ترس و افسردگی میتواند قند خون را تحت تاثیر قرار داده و آن را موقتا افزایش دهد. شما ممکن در طول این مدت دارو درمانی و درمان با انسولین داشته باشید. ضربه های پس از حادثه ( مرگ خویشاوند یا دوست نزدیک) و دیگر عملهای جراحی میتواند سبب تاثیراتی مشابه شود. وقتی این زمان دشوار را طی کردید سطح قند خونتان به حالت عادی بازمی گردد. شما ازدارو درمانی خلاص شده و به زندگی عادی برمیگردید.
آیا من پس از Ileal Interpositionبرای بقیه عمرم باید از ویتامینها استفاده کنم؟
بزرگترین مزیت این روش این است که باعث کمبود ویتامین و مواد معدنی نمی شود. چون طول روده کوچک پس از عمل بدون تغییر باقی میماند و همه قسمتهای روده کوچک به فرآیند جذب متصل میشود، بنابراین شما میتوانید مواد معدنی و ویتامینهای مورد نیاز بدنتان را از هرچیزی که نیاز دارید، بدست آورید.(B 12,folic acid, vitamin D, phosphorus, calcium)
در طول دوره اولیه پس از عمل بیماران ممکن است به ویتامین و کلسیم کمکی نیاز پیدا کنند (چون آنها اشتهای زیادی نخواهند داشت و به درستی نمی توانند غذا بخورند). اما وقتی بدن بحالت عادی باز می گردد و کم کم وعده های غذایی بزرگترمی شود، مکمل های معدنی و ویتامینی بیماران تقلیل می یابد. تقریبا بیشتر بیماران پس از 8-6 ماه از مصرف مکمل معدنی و ویتامین بی نیاز می شوند.
بررسی انسولین اندوخته بدن
قبل ازاینکه تصمیم گیری برای عمل جراحی صورت گیرد، ضروری است که تحقیقات کاملی درمورد میزان انسولین تولیدی پانکراس در بیماران دیابت نوع دو صورت گیرد. سلولهای بتای حاضر در پانکراس مسئولیت تولید انسولین را برعهده دارند و ما به ظرفیت تولید این سلولها با اندازه گیری سطوح C-peptideخون دست می یابیم. C-peptideپروتئین زنجیره ای موجود درمولکولهای pre-insulinاست. هنگامیکه این مولکول به دو تکه به شکل انسولین شکسته میشود، تکه باقیمانده C-peptideنامیده میشود. درنتیجه سطح این پروتئین در خون به ما اطلاعاتی درباره تولید انسولین میدهد، به بیان دیگرظرفیت تولید انسولین سلولهای بتا را به ما نشان می دهد.
C-peptideتنها چیزی نیست که قبل ازIleal Interpositionاندازه گیری میشود. برای برخی بیماران اندازه گیری دوره ای هورمونها در زمانهای مختلف لازم است، مثلا میزان انسولین بیمار و هورمونهای گلوکاگون، رسیستین،کورتیزول.
جراحی دیابت نوع دو با جراحی چاقی مفرط متفاوت است. انجام جراحی چاقی مفرط ، بر روی بیماران چاق با ازدست دادن وزن میتواند به موفقیت بزرگی بیانجامد. با وجود اینکه ممکن است افراد چاق با این درمان با موفقیت معالجه شوند اما همه بیماران دیابتی را شامل نمی شود. مهمترین نکته جراحی چاقی مفرط، از دست دادن وزن است. اگرچه همه بیماران دیابت نوع دو چاق نیستند، حتی اگر چنین بیمارانی وجود داشته باشند، ممکن است مدتی طولانی پس از تشخیص دیابت به آن دچار شوند. درچنین مواردی احتمال دارد، اندوخته انسولین شان پایین آمده وعملا هیچ سودی از جراحی چاقی مفرط نبرند.
این دلیلی است که در روش Ileal Interpositionما کوچکترین جزییات اندوخته های انسولین بدن بیمار را بررسی می کنیم. همچنین ما تعیین می کنیم که دیابت نوع دو یا سندروم متابولیک (درصورت وجود) پس از عمل بهبود پیدا خواهد کرد و اگر اینطور است چقدر از آن درمان خواهد شد و براساس این نتایج پزشک تصمیم به انجام این جراحی خواهد گرفت.
جراحی دیابت یا Ileal Interpositonچیست ؟
تاثیرات جراحی ileal interposition چیست؟,دیابت نوع دو,تاثیرات جراحی ileal interposition چیست؟,دیابت نوع دو چیست,دیابت نوع دو و چاقی,درمان دیابت نوع دو,عوارض دیابت نوع دو
برخی بیماریهای ناشناخته در دنیا وجود دارند که منشا آنها ژنتیکی و ارثی است و تعداد کمی افراد در دنیا به آنها مبتلا می شوند تعدادی از آنها را بشناسیم
برخی از بیماریهای ژنتیکی مرگبار هنوز درمانی در دنیا ندارند و افراد مبتلا به آنها مجبور هستند، ابتلا به این بیماریها را تحمل کنند.برخی از بیماریهای ژنتیکی مرگبار هنوز درمانی در دنیا ندارند و افراد مبتلا به آنها مجبور هستند، ابتلا به این بیماریها را تحمل کنند.
به گزارش مجله پزشکی دکتر سلام پژوهشگران لیستی از عجیب ترین بیماری های دنیا را جمع آوری کردهاند.
گفتنی است، از جمله نادرترین بیماریهای جهان بیماری فیل نمایی است که سبب می شود برخی از اندام های بدن رشد غیر عادی پیدا کنند.

بررسیها نشان می دهند، این بیماری از طریق گزیدگی در اثر یک حشره ایجاد می شود و سبب تورم عروق خونی و تجمع گردش خون میشود.

از جمله دیگر بیماریهای نادر و ژنتیکی بیماری PROGERIA است که سبب طاسی زودرس در سنین کودکی،بروز بیماریهای قلبی و پیر شدن زود هنگام رخ می دهد و اغلب افراد مبتلا به این بیماری تا قبل از 13 سالگی از دنیا می روند این بیماری بسیار نادر است و تنها 48 نفر در دنیا به این بیماری مبتلا هستند.
یکی دیگر از بیماریهای نادر بیماری werewolf syndrome است که سبب می شود تمام بدن فرد با موهایی سیاه پوشیده شود.
از جمله دیگر بیماری های نادر بیماری پیکا است که سبب تمایل افراد به خوردن مواد غیر غذایی مانند خاک، کاغذ و چسب می شود. هنوز درمانی برای این بیماری ها پیدا نشده است.
لیست هولناک ترین بیماریهای ژنتیکی
بیماری های نقصی ژنتیکی ، وحشتناک ترین بیماری نقصی ژنتیکی ،کشندهترین انواع بیماریهای ژنتیکی,بیماری های نقصی ژنتیکی,وحشتناک ترین بیماری نقصی ژنتیکی,کشندهترین انواع بیماریهای ژنتیکی,تغییر ژنتیکی,تغییر ژنتیکی انسان

متأسفانه خیلی از خانم ها در طی مرحله زندگی با سختی های جسمی و روحی زیادی مواجهه می شوند؛ در حالی که به آسانی می توان از خیلی از آن ها رهایی یافت.
بیشتر مشکلات خانم ها مربوط به سیکل ماهانه و تغییرات هورمونی است که کم خونی، ریزش مو و … را به دنبال می آورد. مهندس نبی دانشجوی دکترای گیاهان دارویی معتقد است که باید بیماری ها به شکل اصولی درمان شود در حالی که بیشتر افراد به دنبال درمان موضعی مشکل خود از جمله ریزش مو هستند. وی پیشنهادهایی برای رفع مشکلات خانم ها ارائه می کند که در ادامه مطلب به برخی از آن ها پرداخته می شود.
ریزش مو
یکی از عوارض کم خونی که بیشتر به شکل مزمن دیده می شود، ریزش موست. کم خونی همراه با فشار خون پایین باعث می شود خون کافی به پیاز مو نرسد؛ بنابراین پیاز مو خشک می شود و تار مو را رها می کند. در این مواقع نباید دنبال درمان های موضعی بود بلکه برای درمان اصولی ریزش مو باید به رژیم غذایی توجه کرد. استفاده از غذاهای خون ساز به ویژه آب جو طبیعی مناسب است.
یک پیمانه جو و ۱۴پیمانه آب را روی حرارت می گذاریم ؛ وقتی جوشید حرارت را خاموش می کنیم و ۲ساعت به همین شکل کنار می گذاریم؛ با اضافه کردن کمی عسل به آن، بهترین نوشیدنی حاوی تمام مواد مغذی لازم برای رشد مو را در اختیار داریم. بهتر است صبح یک استکان آب جو را همراه کمی عسل میل کنید.
پودر مالت هم موها را درشت و با طراوت می کند.جوی دو سر و شلتوک هم برای رشد مو مناسب است. از آب شلتوک برای تهیه غذا استفاده کنید. در کنار توجه به رژیم غذایی می توان از درمان موضعی هم استفاده کرد پودر ۲۰ گرم رزماری، ۲۰گرم گزنه و ۲۰گرم دم اسب را با دوبرابر روغن زیتون مخلوط کنید و در شیشه مناسب در جای گرم قرار دهید.
بعد از ۱۰روز ترکیب را صاف کنید و هفته ای یک تا ۲بار موها را با آن ماساژ دهید و بعد از یک ساعت به حمام بروید.ماساژ این روغن برای بچه ها نیز مناسب است.
پوست
استفاده از مواد ضدآفتاب توصیه عمومی در فصول گرم سال است. در طب سنتی بهترین ضد آفتاب روغن کنجد است. استفاده از روغن کنجد علاوه بر این که مانع از خشکی پوست می شود سرشار از ویتامین های محلول در چربی است و ضدآفتاب وسیع الطیف (فیزیکی و شیمیایی) است اما همیشه تاکید می شود که قبل از بروز عارضه پوستی از آن پیشگیری شود؛ زیرا در صورت بروز عارضه علاوه بر هزینه، باید زمان زیادی را صرف کنیم.
بنابراین توصیه می شود هفته ای یک یا دوبار از ماسک مناسب استفاده کنید. استفاده از جعفری، گل محمدی، همیشه بهار، جوانه جو، رازیانه و شیرین بیان به صورت ترکیبی یا جداگانه مفید است.
به طور معمول یک ساعت بعد از استفاده از ماسک ها از منزل بیرون نروید زیرا روزنه های پوست باز است و باعث می شود آفتاب و آلودگی هوا روی آن تاثیر نامطلوب بگذارد. به طور کلی آب میوه حاوی قند است و برای پوست جز در مواردی مناسب نیست زیرا قند آن باعث جوش صورت می شود.
رفع خون ریزی و لکه بینی
خانم ها باید نسبت به مشکل خون ریزی و لکه بینی حساس باشند؛ شاید سونوگرافی مشکلی را نشان ندهد ولی به تجربه ثابت شده است که این افراد دچار ضعف جسمی و روحی و استرس هستند. فعالیت جسمی زیاد و کار سنگین معمولاً باعث لکه بینی بانوان می شود. بنابراین نباید گذاشت بی نظمی قاعدگی به صورت روال همیشگی تبدیل شود اگر مشکلی در رحم و تخمدان وجود نداشته باشد یکی از بهترین راهکارها برای رفع این مشکل استفاده از زردچوبه، عدسی و تخم یونجه و آب هویج است.
این گیاهان عوارض جانبی و تداخل دارویی ندارد. یک قاشق از پودر هر یک از این گیاهان را با سه قاشق عسل مخلوط کنید و یک ساعت بعد از صبحانه به میزان یک قاشق مرباخوری از آن استفاده کنید.درخانم هایی که دچار لکه بینی هستند جداره رحم ضعیف است و این مواد به تقویت جداره های رحم کمک می کند. در مواردی که خون ریزی زیاد باشد مصرف صمغ عربی را هم توصیه می کنیم.
یک قاشق چای خوری صمغ عربی را با یک قاشق عسل مخلوط کنید و صبح و عصر از آن استفاده کنید. ۴ تا ۷روز قبل از شروع قاعدگی، خانم ها دچار علایمی می شوند که گاهی آن قدر شدید است که فرد احساس می کند چند کیلوگرم (۳ تا ۵) بر وزنش اضافه شده است. احتباس آب و نمک و یبوست بدون دلیل هم به علت تغییر هورمونی است. هنگامی که بدن نسبت به یک فرآیند طبیعی چنین واکنشی نشان می دهد این امر نشان می دهد که بدن ضعیف است چه به لحاظ عملکرد هورمون و چه به لحاظ جذب ویتامین ها و موادمغذی.از دم کرده بابونه، آویشن، بومادران ۴ تا ۷ روز قبل از قاعدگی استفاده کنید.
در طب سنتی مصرف شیرابه ای به نام گزانگبین علفی توصیه شده است. این شیرابه علاوه بر این که نفخ و اضافه وزن و تغییر خلق و خو را کاهش می دهد، برای رفع دردهای قاعدگی نیزمناسب است. ۵گرم از ماده را با آب جوش به مدت ۲۰دقیقه دم و سپس مصرف کنید. تاکید ما مصرف آن در روزهای قبل از قاعدگی است زیرا با شروع قاعدگی داروهای گیاهی در کاهش درد تاثیر چندانی ندارد.
منبع : khorasannews.com
خانم ها با این نسخه ها به راحتی از مشکلاتشان رها شوند
مشکلات خانمها,مشکلات خانمها,مشکلات هورمونی خانمها,مشکل خانمها