با این ادویه دیگر جنینی ندارید

بی خوابی در شب برونشیت طیور برونشیت در نوزادان نفخ شکم درمان خواص آویشن در لاغری نفخ شکم بچه آویشن خواص دارویی درمان تنگی نفس نفخ شکم نوزاد برونشیت در کودکان برونشیت طیور مصرف آویشن در کودکان تقویت اعصاب و روان بی خوابی در شب خواص آویشن شیرازی بی خوابی در شب برونشیت نفخ شکم مصرف آویشن در شیردهی برونشیت مزمن

از جمله مواد غذایی دیگر آویشن است که سقط کننده جنین در مادران باردار محسوب می‌شود، بنابراین زنان باردار باید از مصرف آن خودداری کنند.

توصیه میکنیم زنان باردار یا زنانی که تصمیم به بچه‌دار شدن دارند، به طور جدی برای جلوگیری از تولد نوزاد ناقص یا جنین سقط شده از مصرف ان ادویه خودداری کنند.. آویشن گیاهی کوهستانی و معطر است که تنوع زیادی دارد. این گیاه در کشور ما معمولاً به صورت خشک شده و پودر مورد استفاده قرار می‌‌گیرد ولی درکشورهای دیگر علاوه بر پودر آن، نوع تازه‌اش را نیز در غذا مصرف می‌کنند زیرا آویشن تازه عطر و بوی بیشتری نسبت به نوع خشک آن دارد. آویشن برای تقویت اعصاب، درمان افسردگی، خستگی و بی‌خوابی مفید است و باعث کاهش فشارخون و چربی خون می‌شود. آویشن خاصیت ضد میکروبی، ضد قارچی، ضد انگلی، ضد التهاب، ضد احتقان، ضد زخم‌های داخلی، ضد آلزایمر و قابض دارد.مصرف آویشن به صورت جوشانده برای رفع تنگی نفس، برونشیت، سرفه، نفخ شکم ، سوءهاضمه، آسم ، سیاه‌سرفه، سرگیجه، سردرد و زکام توصیه می‌شود، برای این منظور 10 گرم آویشن را در یک لیتر آب ریخته و جوشانده آن در طول روز مصرف شود.

آویشن سقط کننده جنین در مادران باردار محسوب می‌شود بنابراین زنان باردار باید از مصرف آن خودداری کنند.

با این ادویه دیگر جنینی ندارید

اختلال روحی به نام حسادت حسادت شعر

خصوصیات افراد حسود استرس اکسیداتیو حسادت زن و مرد روانشناسی افراد حسود ناراحتی و ترس روانشناسی افراد حسود ناراحتی و ترس حسادت بین اعضای خانواده روانشناسی افراد حسود استرس اکسیداتیو ناراحتی و ترس استرس بار حسادت در قرآن ناراحتی و ترس خصوصیات افراد حسود حسادت رفیق استرس ناراحتی و ترس حسادت زن و مرد حسادت بین اعضای خانواده روانشناسی افراد حسود حسادت عاشقانه استرس چیست

شخص حسود کسی است که از وجود نعمت ، شادکامی ، موفقیت و پیشرفت دیگران در حیطه های مالی، تحصیلی و شغلی ، مورد توجه واقع شدن دیگران توسط فرد یا افراد دیگر ، مطرح شدن سایرین در حیطه های مختلف اجتماع ناراضی است. حسادت اگرچه همیشه صفت نکوهیده‌ای است اما وقتی شدید شود به اختلال روانی تبدیل شده و می‌تواند پیامدهای خطرناکی داشته باشد.

روانپزشکان با تاکید بر اینکه حسادت زن و مرد نمی‌شناسد و بنابراین هم زنان و هم مردان می‌توانند این صفت ناپسند را داشته باشند اظهار می‌کنند حسادت بیمارگونه نشانه‌ای از اختلال روانی شدیدتر است در حالی که در به طور معمول حسودی کردن در سطح عادی ممکن است در همه افراد مشاهده شود.

فرهنگ شخصی و خانوادگی هر فرد و حس قالب به دست گرفتن رهبری و مدیریت خانواده‌ می‌تواند از انگیزه‌های حسادت باشد. به طور نسبی مردان کمتر دچار حسادت می‌شوند زیرا تمایل زنان برای جذاب بودن بیشتر است. همچنین بررسی‌ها نشان می‌دهد افراد حسود یکی از شدیدترین انواع استرس را تجربه می‌کنند که می‌تواند زندگی خود آنها و حتی اطرافیانشان را به شکل منفی تحت تاثیر قرار دهد.

اما چرا حسود بودن تبعات منفی برای فرد به همراه دارد؟ حسادت که به عنوان سرطان روان و ذهن شناخته می‌شود اساسا احساسی است که ذره ذره افکار منفی، ترس، ناامنی، اضطراب و تمامی دیگر احساسات منفی را به ذهن و روان فرد تزریق می‌کند. گاهی اوقات حسادت به مجموعه‌ای از احساسات مختلف منفی همچون عصبانیت، بی‌لیاقتی، تنفر، دلخوری و درماندگی اطلاق می‌شود و فرد در هر سن و سالی می‌تواند آن را تجربه کند.

سایت تخصصی listdose با ارائه 10 دلیل قانع کننده توجیه کرده که چرا حسادت حس کاملا بی‌فایده‌ و در عین حال مضری است که باید با تمام تلاش خود از این حس منفی و مخرب دوری کنید:

– تاثیر حسادت روی شغل: حسادت کردن به همکاران در محیط کار به شکل بدی روی وضعیت شغلیِ خود فرد تاثیر می‌گذارد. بیشتر اوقات فردی که به همکاران خود حسادت می‌کنند خواسته یا ناخواسته در رفتارش به آنها توهین می‌کند و این امر موقعیت شغلی او را به خطر می‌اندازد.

– از دست دادن دوستان نزدیک: بیشتر مواقعی که دوستانتان نمره بهتری می‌گیرند ممکن است به آنها حس حسادت داشته باشید. این ماهیت انسان است که تمایل داشته باشد جایگاه خود را نسبت به دیگران ارتقا دهد و از موفقیت دیگران ناراحت شود،‌ اما نکته مهم آن است تا بتوان بر این حس غلبه کرد و به جای حسادت کردن به موفقیت دیگران تلاش کنیم که موفقیت‌های خودمان را بیشتر کنیم.

– از دست دادن روابط خانوادگی: مواقع زیادی وجود دارد که افراد روابط خانوادگی‌شان را به دلیل حسادت از دست می‌دهند. حسادت بین اعضای خانواده به درگیری و دعوا منجر می‌شود. همچنین حسادت بین خواهرها و برادرها می‌تواند نزدیکی خانواده را از بین ببرد که در این میان والدین بیشترین آسیب را می‌بینند.

– حقیر شدن: حسادت رفتار بدی در نظر گرفته می‌شود چرا که موجب ناراحتی فرد می‌شود و حس ترس همه جانبه‌ای را در او بوجود می‌آورد. فرد حسود احساس می‌کند هیچ فرد نزدیکی برای او نمانده و به تدریج احساس حقارت در او آغاز می‌شود. همچنین بر نوع تفکرات فرد تاثیر گذاشته و باعث می‌شود تنها به جوانب منفی مسائل توجه کند.

– تخریب زندگی اجتماعی: زندگی اجتماعی دوره‌ای است که عمر خود را با افراد دیگر می‌گذرانیم و از آن لذت می‌بریم. همچنین داشتن روابط اجتماعی با افراد مختلف فوائد بی‌شماری برای فرد به همراه دارد. اما اگر اجازه دهید حس حسادت بر شما غلبه کند مجبور می‌شوید برای نشان دادن برتری خود به دیگران بی‌احترامی کنید و به این ترتیب روابط اجتماعی شما تخریب می‌شود.

– تاثیر سوء بر سلامت کلی فرد: افراد حسود در خود حس ناراحتی و ترس را تجربه می‌کنند. وجود این ترس موجب می‌شود فشار و استرس فرد افزایش یابد که بر سلامت تاثیر می‌گذارد و مشکلات بسیاری همچون بیماری‌های قلبی، چاقی، دیابت، سردرد و مرگ زودرس را به همراه دارد.

– ایجاد مشکل در زندگی مشترک: اغلب گفته می‌شود که افراد حسود نمی‌توانند عاشق شوند. افراد حسود همیشه این ترس را دارند که همسر خود را از دست بدهند و به همین دلیل نمی‌توانند به طرف مقابل خود اعتماد کنند.

– خطر ارتکاب به جرم: حس حسادت وقتی شدید شود ممکن است فرد را وادار به تصمیماتی کند که موجب پشیمانی او در تمام عمر شود. گاهی اوقات افراد تحت تاثیر حسادت برای انتقام گرفتن روش اشتباهی را پی می‌گیرند که به ارتکاب جرم آنان منجر ‌می‌شود.

– تاثیر سوء بر آنها که ما را دوست‌ دارند: واضح است در صورتی که اتفاقی بد برای فرد رخ دهد روی افرادی که او را هم دوست دارند تاثیر می‌گذارد. بنابراین اگر در نتیجه حسادت اتفاق بدی برای فرد رخ دهد نه تنها به شخص آسیب وارد می‌شود بلکه اطرافیان فرد هم تحت تاثیر آن قرار می‌گیرند. به طور مثال وقتی فرد در نتیجه حسادت به انجام جرمی مرتکب شود زندگی اطرافیان او هم تحت تاثیر آن خراب می‌شود.

– حس تنهایی دائمی: فرد حسود در نهایت به این نتیجه می‌رسد که تنهای تنهاست. هیچ کس در اطراف او نخواهد بود تا بتواند احساساتش را با او در میان بگذارد و از او مراقبت و حمایت کند.

اختلال روحی به نام حسادت

ناراحتی و ترس حسادت زن و مرد حسادت بین اعضای خانواده روانشناسی افراد حسود,حسادت,حسادت بین اعضای خانواده,حسادت زن و مرد,حسادت چیست,حسادت شعر,حسادت مردان,حسادت عاشقانه,حسادت در کودکان,حسادت از دیدگاه روانشناسی,حسادت رفیق,حسادت در قرآن

انحرافات ستون فقرات اطفال ارمغان تکنولوژی انحرافات ستون فقرات در اطفال

انحرافات ستون فقرات و تمرینات آن انحرافات ستون فقرات در اطفال انحرافات ستون فقرات انحرافات ستون فقرات در اطفال پیشگیری از انحرافات ستون فقرات نشستن در ساعت های طولانی درمان انحرافات ستون فقرات پیشگیری از انحرافات ستون فقرات پیشگیری از انحرافات ستون فقرات انواع انحرافات ستون فقرات انحرافات ستون فقرات در نوجوانان انحرافات ستون فقرات انحرافات ستون فقرات انحرافات ستون فقرات و تمرینات آن درمان انحرافات ستون فقرات پیشگیری از انحرافات ستون فقرات درمان انحرافات ستون فقرات انحرافات ستون فقرات نشستن در ساعت های طولانی انحرافات ستون فقرات در اطفال نشستن در ساعت های طولانی انحرافات ستون فقرات در نوجوانانپیشگیری از انحرافات ستون فقرات

یکی از شایع‌ترین عوارض کار با رایانه، ناهنجاری و انحراف عضلانی-اسکلتی,دردهای گردنی,درد کمر و درد مچ دست و بازوها است. درد گردن و کمر در طولانی مدت و خمیدگی پشت از عوارض کار زیاد و طولانی با رایانه است

دکتر مجتبی کامیاب با بیان اینکه کاهش تنوع رفتاری علت شیوع انحرافات ستون فقرات در نوجوانان افزود : از هر 100 کودک و نوجوان حدود 6 نفر از آنها به نوعی دارای انحرافات ستون فقرات هستند.

وی ادامه داد: از آنجایی که تنوع رفتاری و عملکردی نوجوانان نسبت به نسل های قبل بسیار کمتر شده است و به جای پرداختن به فعالیت های متنوع ورزشی و یا انجام بازی های پر جنب و جوش، نوجوانان تمایل دارند ساعات طولانی از وقت خود را در مقابل کامپیوتر، تبلت و یا موبایل سپری نمایند.

کامیاب اضافه کرد : کم تحرکی دراین شرایط در وهله اول ضعف عضلات را در پی دارد و در وهله دوم سبب خم نگه داشتن ستون فقرات به سمت پایین (به منظور تداوم نگاه به صفحه موبایل، تبلت، …) برای ساعات طولانی خواهد شد.

به گفته این متخصص ارتوز و پروتز این دو عامل در کنار هم باعث افزایش موارد انحرافات ستون فقرات در نوجوانان می شود.

کامیاب گفت : اگر انحرافات ستون فقرات بدون درمان باقی بماند به دلیل خصوصیت پیش رونده بودن، مقدار آن به تدریج افزوده می شود و هر چه شدت آن بیشتر باشد، سرعت پیشرفت آن نیز افزایش پیدا می کند.

وی توصیه کرد: بنابراین لازم است هر چه زودتر برای اقدامات درمانی صورت گیرد تا درمان ساده تر و کم هزینه تر باشد.هزینه های درمان شامل تمامی موارد از جمله درد، استرس، خطر، نگرانی و غیره است.

معاون پژوهشی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران عوارض انحرافات ستون فقرات را در ظاهر ایستادن و نشستن، کوتاهی قد (یعنی بخشی از قد در این انحنا غایب باقی می ماند)، کاهش ظرفیت تنفسی، خستگی زودرس، احساس دردهای شدید در ناحیه کمر یا پشت و در موارد خیلی شدید تاثیر بر سیستم قلبی عروقی عنوان کرد .

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت: بهترین راه پیشگیری این است که از کودکان بخواهیم که درست بنشینندو سطحی که کتاب مطالعه روی آن قرار می گیرد باید زوایای مناسبی داشته باشد تا کودک برای مطالعه لازم نباشد خم شود .

وی توصیه کرد :کودکان و نوجوانان باید از نشستن در ساعت های طولانی مقابل کامپیوتر، تبلت و موبایل اجتناب کنند و از آنان خواست در فواصل زمانی در حین استفاده از کامپیوتر و موبایل حرکات ورزشی و کششی انجام دهند.

کامیاب اضافه کرد : فعال بودن، اشتغال به ورزش، دریافت آفتاب و تغذیه مناسب همه عواملی هستند که می توانند باعث پیشگیری و یا کاهش شدت انحرافات ستون فقرات شوند.

یازدهمین کنگره ارتوز و پروتز ایران در روزهای 24 تا 26 آبان ماه جاری در مرکز همایش های رازی تهران برگزار می شود.

انحرافات ستون فقرات اطفال ارمغان تکنولوژی

انحرافات ستون فقرات در اطفال نشستن در ساعت های طولانی انحرافات ستون فقرات در نوجوانانپیشگیری از انحرافات ستون فقرات,انحرافات ستون فقرات,انحرافات ستون فقرات در اطفال,انحرافات ستون فقرات در نوجوانان,پیشگیری از انحرافات ستون فقرات,انحرافات ستون فقرات و تمرینات آن,انواع انحرافات ستون فقرات,درمان انحرافات ستون فقرات

در کمین شما این ویروس های مرگبار هم هستند

ویروس آنفلونزا ویروس آبله روتاویروس‌ ویروس ماربورگ ویروس ماربورگ ویروس تب دنگی ویروس آبله ویروس تب دنگی هانتاویروس ویروس آبله ویروس آنفلونزا هانتاویروس ویروس آبله مرغان روتاویروس‌ ویروس آبله مرغان هانتاویروس ویروس آبله هانتاویروس روتاویروس‌ ویروس آبله

انسان‌ها از سالها  پیش از اینکه گونه‌ ما به صورت کنونی ا تکامل یابد در حال جنگ با ویروس‌ها بوده‌اند. در مورد بعضی از بیماری‌های ویروسی واکسن‌ها و داروهای ضد ویروسی به ما اجازه پیشگیری از انتشار وسیع عفونت‌ها را داده و به سلامتی انسان کمک کرده است.

برای مثال ما توانستیم ویروس آبله را ریشه کن کنیم و در حال نجات دادن دنیا از سایر ویروس‌های جدید هستیم. شیوع اخیر ابولا در غرب آفریقا نشان می‌دهد ما راهی طولانی برای غلبه کردن بر ویروس‌ها در پیش داریم.

الکه مالبرگر، استادیار میکروبیولوژی و متخصص ابولا از دانشگاه بوستون می‌گوید، بد‌تر از این نمی‌توانست باشد.

سویه ابولا زئیر (Ebola Zaire) که موجب همه گیری اخیر در آفریقا شده تا به حال موجب مرگ  افراد زیادی آلوده به ویروس شده است.

البته ویروس‌های دیگری هم هستند که کشندگی کمی دارند و برخی حتی کشنده نیستند. در اینجا ما 9 ویروس مهلک را بر اساس احتمال مرگ و میر افراد در صورت ابتلا، تعداد افراد کشته شده در اثر ابتلا به ویروس و تعداد افرادی که در حال حاضر در معرض خطر بیشتر جهت ابتلا هستند، فهرست کرده‌ایم.

1. ویروس ماربورگ

دانشمندان این ویروس را در سال 1967 زمانی که شیوع محدودی از ویروس در بین کارکنان آزمایشگاهی در آلمان که در معرض میمون‌های آلوده وارد شده از اوگاندا قرار داشتند رخ داده بود، کشف کردند.

این ویروس همانند ابولا موجب بروز تب هموراژیک می‌شود، بدین معنی که افراد آلوده به ویروس دچار تب‌های شدید و خونریزی در تمام بدن می‌شوند که می‌تواند به شوک، از کار افتادگی اندام و نهایتا مرگ منجر شود. بر طبق آمار سازمان جهانی بهداشت جهانی، نرخ مرگ و میر نخستین شیوع این ویروس25درصد بود اما این میزان در شیوع سال 1998-2000 در جمهوری دموکراتیک کنگو و شیوع سال 2005 در آنگولا به بیش از 80درصد رسید.

2. ویروس ابولا

اولین شیوع ابولا در انسان‌ها در سال1976به طور همزمان در دو کشور سودان و کنگو رخ داد. ابولا از طریق تماس با خون یا سایر مایعات بدنی افراد آلوده یا حیوانات گسترش یافت. مالبرگر می‌گوید: « میزان کشندگی سویه‌های مختلف ابولا به صورت قابل توجهی متفاوت است. سویه‌ای از ابولا به نام ابولا رستون (Ebola Reston) حتی موجب بیماری در افراد نمی‌شود. اما به گزارش سازمان جهانی بهداشت نرخ میزان مرگ و میر برای سویه بوندی‌بوگیو (Bundibugyo) حدود پنجاه درصد و برای سویه سودان (Sudan) بیش از هفتاد و یک درصد است. شیوع فعلی ابولا از اوایل سال2014آغاز شد و یکی از بزرگ‌ترین و پیچیده‌ترین شیوع‌های بیماری تا به امروز بوده است.»

3. ویروس هاری

با وجود اینکه عرضه واکسن‌های هاری مربوط به حیوانات خانگی که در دهه 20میلادی عرضه شدند، باعث شدند تا این بیماری در کشورهای توسعه یافته امروزی تا حد زیادی نادر باشد اما هاری در برخی از کشورهای مانند هندوستان و بخش‌هایی از افریقا مشکلی جدی محسوب می‌شود.

مالبرگر می‌گوید: « این ویروس مغز را تخریب می‌کند و بیماری واقعا بدی است. ما اکنون بر علیه بیماری هاری واکسن و آنتی بادی در اختیار داریم و اکر کسی توسط حیوانی هار گازگرفته شود ما می‌توانیم او را درمان کنیم. اما اگر شما درمان نشوید به طور حتم خواهید مرد.»

4. ویروس ایدز

دکتر آمش ادالجا، متخصص و سخنگوی انجمن بیماری‌های عفونی در آمریکا می‌گوید: HIV شاید مهلک‌ترین ویروس دنیای امروزی باشد. حدود 36میلیون نفر از اوایل دهه80 میلادی که این ویروس شناخته شده بر اثر ابتلا به آن‌جان خود را از دست داده‌اند.

دکتر ادالجا می‌گوید: «ایدز بیماری عفونی است که در حال حاضر بیشترین تلفات انسانی را به همراه داشته است. داروهای ضد ویروسی قدرتمند کنونی این امکان را برای افراد فراهم آورده تا سال‌های زیادی را باوجود ابتلا به ایدز زنده بمانند.»

اما بیماری به ویرانگری خود در بسیاری از کشورهای ضعیف و متوسط از نظر اقتصادی که بیش از 95 درصد موارد جدید بیماری ایدز در آنها رخ می‌دهد، ادامه می‌دهد. به گفته سازمان جهانی بهداشت یک بیستم افراد در آفریقا مبتلا به ایدز هستند.

5. ویروس آبله

در دهه80میلادی سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد ویروس آبله ریشه کن شده است. اما پیش از آن انسان‌ها برای سالیان متمادی به مبارزه با این ویروس پرداخته بودند. ویروس جان یک سوم افراد آلوده به آن را می‌گرفت و افراد زنده‌مانده دچار زخمگاه‌هایی دائمی، عمیق و حتی نابینایی بودند.

میزان مرگ و میر در جمعیت‌های خارج از اروپا قبل از اینکه مهاجران ویروس را به همراه خود به آن مناطق بیاورند، به‌علت تماس کمتر با ویروس پایین بود. به عنوان مثال مورخان احتمال می‌دهند90 درصد جمعیت بومی آمریکا در اثر ویروس آبله منتقل شده به‌وسیله مهاجران اروپایی به آنجا مرده‌اند. فقط در قرن بیستم آبله موجب مرگ 300میلیون انسان شد. دکتر ادالجا می‌گوید: « این بیماری گستره وسیعی در دنیا داشت و موجب مرگ و نابینایی انسان‌هایی فراوانی شده بود و این وضعیت باعث شروع اقدامات و فعالیت‌هایی جهت مبارزه و نهایتا ریشه کن کردن این بیماری شد.»

6. هانتاویروس

سندرم هانتاویروس ریوی (HPS) اولین بار در سال 1993در آمریکا هنگامی مورد توجه گسترده قرار گرفت که یک مرد جوان ناواجو و نامزدش در ناحیه فورکرنر آمریکا زندگی می‌کردند، چند روز پس از دچار شدن به تنگ نفس جان خود را از دست دادند. مسئولان بهداشتی هانتاویروس را از یک موش‌آهو (deer mouse) در خانه یکی از افراد آلوده به ویروس زندگی می‌کرد، جدا کردند. براساس آمار مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا تا به حال بیش از 600نفر در این کشور به HPS مبتلا شده‌اند و 36درصد افراد در اثر ابتلا به این بیماری فوت کرده‌اند. این بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود و علت ابتلا به بیماری تماس با فضولات موش‌های آلوده است.

بر اساس یک مقاله منتشر شده ژورنال Clinical Microbiology Review در سال 2010، پیش از این یک سویه از هانتاویروس موجب شیوع بیماری در اوایل دهه 50 میلادی در حین جنگ کره شده بود. در این شیوع بیش از 3000 سرباز آمریکایی آلوده شدند و12درصد آنها جان خود را از دست دادند. با اینکه هنگام کشف هانتاویروس در امریکا، این بیماری برای پزشکی غربی موردی جدید محسوب می‌شد اما محققان بعد‌ها دریافتند در رسوم و سنت‌های پزشکی بومیان ناواجو بیماری مشابهی توصیف شده که با موش‌ها مرتبط است.

7. ویروس آنفلونزا

به گفته سازمان جهانی بهداشت در طول یک فصل معمول آنفلوانزا بیش از500هزار نفر در سراسر جهان در اثر ابتلا به این بیماری می‌میرند اما گاهی اوقات ظهور سویه‌های جدید آنفلونزا موجب همه‌گیری بیماری و در نتیجه گسترش سریع‌تر بیماری و افزایش نرخ مرگ و میر ناشی از آن می‌شود. مهلک‌ترین همه‌گیری آنفلونزا که از آن با نام آنفلونزای اسپانیایی یاد می‌شود در سال1918رخ داد، بیش40درصد جمعیت دنیا را بیمار کرد و موجب مرگ حدود 50 میلیون نفر شد.

مالبرگر می‌گوید: «احتمال رخ دادن شیوع آنفلونزا مشابه سال 1918 وجود دارد. اگر سویه جدیدی از ویروس آنفلونزا به جمعیت‌های انسانی راه پیدا کند که بتواند به راحتی بین افراد منتقل شود و بیماری شدیدی ایجاد کند، ما را با مشکلاتی بزرگی مواجه می‌سازد.»

8. ویروس تب دنگی

ویروس دنگی اولین بار در دهه 40 میلادی در فیلیپین و تایلند مشاهده شده و سپس در تمامی نواحی استوایی و نیمه استوایی کره زمین گسترش یافت. نزدیک به50درصد جمعیت دنیا در مناطقی که تب دنگی در آن‌ها رایج و اندمیک است، زندگی می‌کنند و همزمان با گرم‌ترشدن کره زمین، ممکن است این بیماری بوسیله حشرات ناقل آن به نقاط دوردست‌تری گسترش یابد.

براساس آمار سازمان جهانی بهداشت ویروس دنگی سالانه 50تا100میلیون نفر را مبتلا می‌کند. نرخ مرگ و میر ویروس دنگو پایین‌تر از سایر ویروس‌ها و حدود 5/2 درصد است. این ویروس می‌تواند بیماری شبیه ابولا به نام تب هموراژیک دنگی را ایجاد کند که در این شرایط میزان مرگ و میر در صورت عدم درمان حدود 25 درصد است.

مالبرگر می‌گوید: «لازم است توجه بیشتری ویروس دنگی داشته باشیم، چون این ویروس خطری جدی برای ما محسوب می‌شود. در حال حاضر واکسنی بر علیه تب دنگی وجود ندارد، اما کارآزمایی‌های بالینی بزرگی بر روی یک واکسن آزمایشگاهی تولید شده بوسیله شرکت داروسازی فرانسوی سانوفی نتایج امیدوارکننده‌ای داشته است.

9. روتاویروس

در حال حاضر دو واکسن برای محافظت از کودکان در برابر روتاویروس‌هایی که علت اسهال‌های شدید در کودکان و نوجوانان هستند، وجود دارد. ویروس می‌تواند به سرعت از مسیر دهانی مدفوعی منتقل شود. با این وجود کودکان در کشورهای توسعه یافته به ندرت در اثر ابتلا به روتاویروس جان خود را از دست می‌دهند. این بیماری در کشورهای در حال توسعه که درمان‌های لازم برای جبران آب از دست رفته بدن به طور گسترده در دسترس نیست، می‌تواند کشنده باشد.

سازمان جهانی بهداشت تخمین می‌زند که در سال2008حدود453هزار کودک کمتر از5 سال به علت ابتلا به این ویروس فوت کرده‌اند اما کشورهایی که واکسن این ویروس را به کار برده‌اند،‌ کاهش مشخصی را در تعداد افراد بستری شده و میزان مرگ ومیر ناشی از آن گزارش کرده‌اند.

 منبع-سلامت ایران

در کمین شما این ویروس های مرگبار هم هستند

ویروس ماربورگ,ویروس آبله

در ثبت گزارش پرستاری مهمترین نکات را بدانید

درمان بیماران افسرده علائم عینی بیمار درمان بیماران نخاعی درمان بیماران دوقطبی درمان بیماران روانی درمان بیماران افسرده درمان بیماران روانی درمان بیماران افسرده درمان بیماران سرطانی درمان بیماران درمان بیماران دوقطبی درمان بیماران افسرده درمان بیماران دیالیزی علائم ذهنی بیمار درمان بیماران ام اس درمان بیماران نخاعی درمان بیماران درمان بیماران دیالیزی

یادداشت دقیق گزارش پرستاری از هر لحاظ مهم  ا است تا جائیکه “اگر کاری انجام شده اما  نوشته نشده باشد یعنی آن کار  انجام نشده است”. یک یادداشت خوب و دقیق میتواند نشان دهنده مراقبت و نتایج آن، آسان شدن برنامه ریزی مراقبت بیمار و کمک کننده به ارتباط بهتر  میان خدمات دسته های بهداشتی – درمانی باشد. نظر

به اهمیت ویژه گزارش پرستاری در فرآیند درمان بیماران و ارزش حقوقی و قضایی آن، مهمترین اصول لازم در خصوص نحوه ارائه و ثبت نوشتن گزارش پرستاری در پرونده بیمار جهت همکاران محترم پرستاری در این مطلب آموزشی جمع آوری و منتشر شده است.

امید است پرستاران محترم با عنایت به این اصول بیش از پیش در ثبت دقیق گزارش پرستاری دقت نمایند:

۱- گزارش خود را حتماً با خودکار آبی، ثبت نمایید. (از خودکار قرمز فقط جهت تیک زدن دستورات پزشک و چارت درجه حرارت بیمار در روی برگه چارت علائم حیاتی و درج کلمه “اشتباه است” (ME) برای اصلاح گزارش استفاده گردد.)

۲- به منظور جلوگیری از اتلاف وقت، انتقال صحیح مطالب و سرعت بخشیدن به کارها گزارش را خوانا و مرتب بنویسید.

۳- جهت ثبت دقیق اوقات شبانه روز در گزارش، ساعات را بطور کامل با استفاده از اعداد ۱ تا ۲۴ بنویسید. (روش military) بعنوان مثال ساعت ۱ بعداز ظهر را بصورت ۰۰: ۱۳ و ساعت سه و ربع بامداد را بصورت ۰۳:۱۵ ثبت نمایید.

۴- هرگونه علائم حیاتی ساعتی باید در برگه کنترل علائم حیاتی نوشته شده و نام فرد کنترل کننده در محل مربوطه بصورت واضح و خوانا ثبت شده و امضا گردد.

۵- بعد از هر بار کنترل علائم حیاتی (V/S)، در برگه مخصوص ثبت گردد. علائم حیاتی ساعت ۶ صبح و ساعت ۶ بعداز ظهر (۱۸:۰۰) را علاوه بر ثبت در برگه کنترل علائم حیاتی (V/S) پرونده در برگه چارت علائم حیاتی نیز رسم نمایید.

۶- چنانچه نام و مشخصات بیمار در بالای صفحه نوشته نشده قبل از نوشتن گزارش باید توسط فرد نویسنده گزارش بطور کامل تکمیل و ثبت شود.

۷- در صورتیکه یک یا چند مورد از دستورات پزشک بنا به عللی اجرا نشده (مثل عدم همکاری بیمار، ارتباط برخی از دستورات با بخش پذیرش دهنده بیمار و …)، ضروری است دستورات اجرا نشده با ذکر علت آن در گزارش ثبت شود و در کنار بند مربوطه در برگه دستورات پزشک نیز، با خودکار قرمز اشاره گردد که هنوز اجرا نشده است.

۸- مسئولیت درج صحیح دستورات پزشک در کارتکس با پرستار مسئول شیفت است و باید در این زمینه دقت کافی برای جلوگیری از بروز اشتباهات بعمل آید.

۹- کلیه اطلاعات ضروری در مورد دستورات دارویی باید ثبت شود (این موارد شامل: نام دارو, دوز دارو, راه تجویز دارو, تاریخ و زمان دادن دارو می باشد). اگر بیمار دارو را همراه با سرم دریافت می کند، سرعت تزریق دارو و مراقبتهای مربوطه نظیر کنترل PRوBP ذکر گردد.

۱۰- در صورت ندادن دارو به هر علت با کشیدن دایره دور ساعت تجویز و استفاده از عبارت Hold باید علت آن در بالای ساعت تجویز دارو بطور مختصر ذکر شده و در گزارش پرستاری نیز در مورد آن توضیح داده شود. (برخی از علل احتمالی عبارتند از : موجود نبودن دارو, پایین بودن فشار خون بیمار و…) نمائید.

۱۱- با توجه به تشخیص اصلی یا افتراقی بیمار علائمی را که می تواند در تشخیص قطعی بیماری, سیر بیماری و تصمیم گیری برای درمان کمک کننده باشد بخصوص در گزارش پذیرش بیمار حتما قید نمایید.

۱۲- گزارش پذیرش بیمار باید کامل نوشته شده و شامل ساعت ورود بیمار, نحوه ورود (با پای خودش, با برانکار، توسط اورژانس ۱۱۵، توسط همراهیان و … ) , وضعیت هوشیاری بیمار, علائم حیاتی هنگام ورود و سایر موارد مهم مشاهده شده باشد.

۱۳- با توجه به داروهایی که بیمار مصرف می کند, عوارض جانبی آن را مد نظر قرار داده و در صورت بروز بلافاصله گزارش نمایید.

۱۴- انواع آزمایشات و تصویربرداری های پاراکلینیکی بیمار را درصورت انجام با ذکر ساعت و تاریخ گزارش نمایید.

۱۵- دریافت پاسخ آزمایشات را گزارش نموده و در صورت وجود موارد غیر طبیعی آنها را بطور کامل با ذکر اقدامات انجام شده نظیر اطلاع به پزشک و درمان های مربوطه گزارش نمایید

۱۶- در صورتیکه بیمار از طریق داخل وریدی مایع دریافت می کند میزان مایع در یافتی در شیفت خود را محاسبه نموده و علاوه بر تنظیم سرم بیمار میزان مایع دریافتی وی را در گزارش قید نمایید .

۱۷- در صورتیکه بیمار دستور کنترل میزان جذب و دفع مایعات (I O) را دارد باید فرم کنترل جذب ودفع در پرونده گذاشته شده و میزان جذب و دفع در هر شیفت با ذکر نوع و روش دریافت مایعات همچنین مقدار و نوع هرگونه مواد دفعی بطور دقیق ثبت شود.

۱۸- پرستار شبکار باید در پایان شیفت خود جمع ۲۴ ساعته (I O) را در برگه کنترل جذب و دفع و نیز در برگه چارت علائم حیاتی در ستون مربوطه ثبت نماید.

۱۹- ضروری است پرستار پس از مشاهده موارد غیر طبیعی در بیمار و یا  انجام مراقبتهای خاص برای بیمار, در اسرع وقت گزارش نماید.

۲۰- کلیه موارد ثبت شده در گزارش پرستاری باید با ثبت دقیق ساعت مشاهده یا اجرای آن باشد.

۲۱- گزارش عملیات احیای قلبی ریوی (C.P.R) بطور کامل و جامع با ذکر کلیه مراحل احیا باید در پرونده ثبت شود.

۲۲- از ثبت روشها و مراقبتهای پرستاری و درمانی قبل از اجرای آنها اجتناب نمایید.

۲۳- برای پرهیز از اشتباه و خط خوردگی، گزارش پرستاری باید در انتهای شیفت نوشته شود.

۲۴- از تصحیح عبارات اشتباه در گزارش بوسیله لاک و یا سیاه کردن و نیز پاک کردن آنها اکیدا اجتناب نمایید. برای تصحیح اشتباه در ثبت خود طبق دستورالعمل زیر اقدام نمائید:

الف- بر روی مورد اشتباه خط کشیده اما بنحوی که قابل خواندن باشد و:

ب- در قسمت بالای مورد اشتباه با خودکار قرمز بنویسید: ” اشتباه در ثبت“

۲۵- پس از ثبت کامل گزارش پرستاری با زدن مهر نظام پرستاری خود یا مهر مخصوص بخش، حرف اول نام، نام خانوادگی و سمت خود را نوشته و آن را امضاء نمایید.

۲۶- گزارش پرستاری همانطور که در ابتدا ذکر شد ارزش حقوقی و قضایی دارد و بنا بر این هرگونه تحریف در آن پیگرد قانونی بدنبال خواهد داشت.

مواردی که بعنوان تحریف در گزارش پرستاری محسوب می شود عبارتند از :

الف- اضافه نمودن مواردی به گزارش موجود بی آنکه تعیین شود که آن موارد بعداً اضافه گردیده است

ب- ثبت اطلاعات نادرست در گزارش پرستاری

ج- حذف نکات مهم گزارش پرستاری

د- ثبت تاریخ گزارش به نحوی که محرز گردد گزارش در زمان قبلی ثبت شده است

ه- دوباره نویسی و تغییر گزارش پرستاری

و- تخریب یا مخدوش نمودن گزارشهای قبلی یا موجود

ز- اضافه نمودن مواردی به گزارشهای سایر پرسنل

۲۷- در گزارش نویسی انحصاراً مواردی را که خودتان انجام داده یا مشاهده نموده یا بر اجرای آنها نظارت داشته اید ثبت نمایید.

۲۸- در صورتیکه نیاز به نقل قول از سوی بیمار است عین گفته های بیمار را داخل گیومه گزارش نمایید.

۲۹- از سوگیری در توصیف شخصیت بیمار با صفات نا خوشایند بپرهیزید.

۳۰- از انتقاد سایر همکاران تیم درمانی در گزارش پرستاری خودداری نمایید.

۳۱- اطلاعاتی را که خودتان به پزشک معالج گزارش می نمایید (حضوری , تلفنی) دقیقاً ثبت کنید .

۳۲- در بین و ابتدا و انتهای گزارش جای خالی باقی نگذارید.

۳۳- در خصوص مشاوره های پزشکی باید توجه شود که دستورات مشاوره فقط در صورتیکه توسط پزشک معالج یا پزشک مقیم در پرونده دستور اجرای آنها داده شده قابل انجام می باشد و نباید هیچگاه بطور مستقیم و بدون اطلاع پزشک معالج اجرا گردد.

در ادامه جهت بهبود کیفیت ثبت گزارش پرستاری رعایت الگوی ذیل برای کلیه بخشهای بستری بیمارستان توصیه می گردد:

• وضعیت و حالت عمومی بیمار با ذکر مواردی نظیر ارتباط با دیگران، وضع هوشیاری، خواب و استراحت و … با کلمات قابل اندازه گیری توصیف گردد.
• به مراقبتهای اولیه پرستاری انجام شده از بیمار شامل کنترل V/S ,IO ,CP، تعویض ملحفه، دهانشویه، ماساژ پشت، حمام در تخت و ….. اشاره گردد.
• به سایر اقدامات پرستاری مانند تعویض پانسمان و کشیدن بخیه و درن، گذاشتن کاتتر ادراری، لوله معده، تعویض آنزیوکت (با ذکر محل تعبیه و رنگ)، ساکشن راه هوائی و …. اشاره گردد.
• اگر بیمار سرم دریافت می نماید نوع و حجم محلول دریافت شده ذکر شود. و درصورت تزریق خون، تعداد واحد و حجم، زمان شروع و پایان و مشکلات حین ترانسفوزیون یادداشت گردد.
• اگر بیمار اکسیژن می گیرد، مقدار و راه دریافت آن (کاتتر بینی، ماسک و …..) ذکر گردد.
• در صورتیکه بیمار دارای کاتتر، لوله و یا درن باشد (کاتتر ادراری، لوله معده و ….)، باید وجود آنها، و وضعیت آنها از نظر تثبیت و مراقبتهای مربوطه ذکر شود.
• به کلیه اقداماتیکه توسط سایر پرسنل درمانی انجام شده است (فیزیوتراپی، رادیوگرافی و…..) اشاره گردد.
• به علائم عینی (مانند استفراغ، تعریق، خونریزی تغییر رنگ پوست و …..) و علائم ذهنی (درد، تنگی نفس، تهوع، سوزش و ……) و تغییرات آن در طول شیفت اشاره شود.
• به ویزیت، تشخیص های جدید و مشاوره پزشکی اشاره گردد. دستورات پزشک درصورتی که تغییر کرده باشند (مانند قطع و وصل سرم، قطع دارو، تجویز داروی جدید و تجویز داروی Stat )، و به دستور پزشک در زمینه انجام تستهای تشخیصی (مانند آندوسکپی، سونوگرافی، آزمایشات و……) ، اشاره شود.
• به انجام آزمایشات و تستهای تشخیصی انجام شده (عکسبرداری،EKG و…..) اشاره شده و به موارد غیرطبیعی و اقدامات مرتبط با آن اشاره شود.
• اگر بیمار عمل جراحی داشته است به ساعت جراحی و مراقبتهای قبل و بعد از آن اشاره شود.
• به وضعیت تغذیه بیمار از نظر رژیم غذائی (NPO ,PO، مایعات) و روش تغذیه (دهان، گاواژ) اشاره شود. اگر گاواژ انحام می گیرد حجم غذای داده شده و زمان آن اشاره شود. به مشکلات گوارشی نظیر بی اشتهائی، سختی بلع، تهوع و استفراغ، یبوست، اسهال و …. اشاره شود.
• به وضعیت حرکتی بیمار مانند CBR,RBR اشاره نموده و نیاز به وسائل کمکی یا محدود کننده حرکت ذکر گردد.
• به اقداماتی که باید در شیفتهای بعدی انجام گیرد (شامل پیگیری انجام تستهای تشخیصی مانند آزمایشات خونی، جمع آوری نمونه، عکسبرداری و آمادگیهای مربوطه، عمل جراحی آمادگیهای مربوطه، مشاوره پزشکی و …) اشاره شود. اگر بیمار حساسیت به دارو یا ماده خاص یا اقدامات حفاظتی دارد، ذکر گردد.
• اگر بیمار در این شیفت بستری گردیده، نام پزشک، تشخیص و مشکلات موجود، وضعیت و حالت بیمار، اقدامات انجام شده قبلی، طریقه انتقال به بخش به گزارش پرستاری اضافه گردد.
• اگر بیمار در این شیفت ترخیص گردید، تشخیص، سیر بهبودی، مشکلات باقیمانده، وضعیت و حالت بیمار(گچ، آتل، زخم، پانسمان و …..)، آموزشهای داده شده و دفعه مراجعه بعدی به گزارش پرستاری اضافه گردد.

۱۷- در صورت وجود یا بروز واقعه خاص یا مشاهده و بروز موارد غیر طبیعی در بیمار (تغییر ناگهانی در وضیت عمومی، تغییر ناگهانی BP افتادن از تخت و…..) یا دریافت شواهد غیر طبیعی در یافته های پاراکلنیکی (افزایش یا کاهش BS و…) موارد، همراه با اقدامات انجام شده و نتایج آن ذکر گردد.

۱۸- در بخش ICU علاوه بر نکات بالا باید به موارد دیگر توجه داشت. در این بیماران که به دستگاه مانتیورینگ وصل می باشند باید به PR و ریتم های غیرطبیعی اشاره شود. اگر بیمار به دستگاه پالس اکسی متری متصل می باشد باید ذکر شده و به O2Sat اشاره شود. اگر اندازه گیری ABG انجام شد باید ذکر گردد. در صورت اتصال به ونتیلاتور به تنظیمات دستگاه شامل Mode,RR,TV,Fio2 اشاره شود.

۱۹- گزارش های پرستاری در شیفتها و بخشهای مختلف باید به شکلی نوشته شود که از ابتدای پذیرش تا ترخیص به شکل واضح و در فصلهای متصل به هم سیر درمان و وضعیت سلامت بیمار را ارائه نماید.

در هر حال شما باید تصویری را از بیمار تجسم نمائید که وقتی دیگران نوشته شما را می خوانند بدانند شما چه چیزی را دیده یا شنیده اید و بتوانند یافته های خود را با یافته شما مقایسه نمایند.

منبع- پرستاران توانمند ایران

در ثبت گزارش پرستاری مهمترین نکات را بدانید