
انجمن دیابت آمریکا بر پایه آخرین دستاوردهای بیان شده در تجدید نظر سالیانه مراقبت های پزشکی که در ضمیمه ای در مجله Diabetes Care ژانویه 2015منتشر شده است، سختگیری در رسیدن به اهداف فشارخون دیاستولیک را برای افراد مبتلا به دیابت و تمام افراد دیابتی که تحت درمان با دوز متوسط تا زیاد استاتین ها هستند، کمتر نمود. این تغییرات براساس تغییرات اخیر دستورالعمل مدیریت خطر بیماریهای قلبی عروقی کالج کاردیولوژی آمریکا و انجمن قلب آمریکا در نظر گرفته شد.
سالانه استانداردهای جدید مراقبت پزشکی برای ارائه بهترین راهنمایی های ممکن به متخصصان مراقبت های بهداشتی برای تشخیص و درمان بزرگسالان و کودکان مبتلا به همه ی انواع دیابت ارائه می شود.
این استانداردها براساس آخرین شواهد علمی موجود که با دقت توسط کمیته ای متشکل از چندین متخصص در رشته های مختلف بررسی می گردد در این انجمن بازنگری و ارائه می شود.
سال گذشته کالج کاردیولوژی و انجمن قلب آمریکا بطور مشترک توصیه های جدیدی برای مدیریت خطر بیماریهای قلبی عروقی ارائه کردند که تعیین کننده زمان تصمیم گیری برای تجویز داروهای کاهنده ی کلسترول (استاتین ها) است. این دستورالعمل اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به دیابت که تحت این درمان هستند را در بر می گیرد.
تاکنون انجمن دیابت آمریکا پاسخی به این دستورالعمل و تناسب آن با افراد مبتلا به دیابت که در معرض خطر دو تا چهار برابری حمله ی قلبی و سکته مغزی نسبت به افراد سالم هستند، صادر نکرده بود. بیماری های قلبی عروقی قاتل شماره ی یک افراد مبتلا به دیابت است.
دکترGrant از دانشمندان مرکز تحقیقات Kaiser Permanenteمی گوید: از آنجائیکه افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر زیادی برای بیماریهای قلبی هستند در نظر گرفتن استانداردهای مراقبتی جدید برای تجویز استاتین برای همه ی افراد مبتلا به دیابت مهم می باشد.
در این دستورالعمل به افراد زیر 40 سال مبتلا به دیابت یا افراد 40 تا 75 سال که فاکتورهای خطر دیگر بیماریهای قلبی عروقی را ندارند، مصرف دوز متوسط تا شدید استاتین توصیه شده است. در حالیکه به تمام افراد دیابتی در همه ی سنین که به بیماری قلبی عروقی مبتلا هستند یا افراد 40 تا 75 ساله ای که دارای سایر فاکتورهای خطر قلبی عروقی هستند، مصرف دوز بالایی از استاتین توصیه شده است.
دکتر Grantمی گوید: تغییر بزرگ در توصیه به شروع استاتین با دوز متوسط یا زیاد براساس مشخصات خطر بیمار انجام می شود تا مقدار کلسترول LDLبیمار. از آنجائیکه تمام بیماران مبتلا به دیابت در معرض خطر بیماریهای قلبی عروقی هستند تنها موضوع مهم، تصمیم گیری برای مصرف دوز متوسط دارو در مقابل دوز زیاد استاتین در این افراد است.
در توصیه های جدید مقدار هدف برای فشارخون دیاستولیک از مقدار قبلی که برابر با 80 میلی مترجیوه بود به 90 میلی مترجیوه رسید. اگر چه مطالعات مشاهداتی نشان داده است بطور کلی پایینتر بودن فشارخون برای این افراد بهتر است اما شواهد بدست آمده از مطالعات تصادفی پرکیفیت از هدف درمانی 90 میلی مترجیوه حمایت می کنند.
تغییرات دیگر در استانداردهای مراقبت پزشکی شامل یک توصیه ی جدید به همه ی افراد از جمله افراد مبتلا به دیابت است در این دستورالعمل نه تنها انجام ورزش منظم توصیه شده است بلکه توصیه شده است که مدت زمان عدم فعالیت در طول روز نباید بیش از 90 دقیقه در یک زمان باشد.
آنها همچنین به افراد دیابتی انجام تمرینات مقاومتی را حداقل دو بار در هفته توصیه می کنند مگر اینکه به دلایل پزشکی این افراد از انجام آن منع شده باشند.
استانداردهای جدید در این دستورالعمل دوباره سازمان دهی و تغییر نام داده شده اند. در استاندارد قبلی در توصیه های بالینی یک بخش به عنوان استانداردهای مراقبتی وجود داشت اما در استاندارد اعلام شده ی جدید استانداردهای مراقبتی پزشکی خود به 14 بخش برای برجسته کردن نقاط پراهمیت تقسیم شده است به این ترتیب رسیدگی به این نکات پراهمیت آسان تر می باشد.
جین چیانگ معاون ارشد انجمن دیابت آمریکا در امور پزشکی و اطلاعات اجتماعی می گوید: ما هر سال در دستورالعمل های مراقبتی تجدید نظر می کنیم تا نتایج تحقیقات اخیر را در بهبود روش های مراقبتی افراد دیابتی وارد کنیم، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می دانند که استانداردهای انجمن شامل بروزترین اطلاعات موجود است، با این حال ما می خواهیم به خوانندگان خود اطلاعات لازم را برای هدایت موثر آنها ارائه دهیم. در نهایت هدف ما این است که زندگی افراد مبتلا به دیابت را بهبود دهیم.
استاندارد جدید مراقبتیهمچنین حاوی موارد جدید زیر است:
· در افراد آمریکایی آسیایی چاقی یا اضافه وزن بنا به تعریف از BMIبرابر با 25 به 23 کیلوگرم بر مترمربع کاهش یافت. انجمن جزئیات دلایل این تصمیم گیری را منتشر کرده است.
· یک بخش جدید به استانداردها درباره ی مدیریت دیابت در بارداری اضافه شده است که شامل توصیه ای برای انجام آزمایش یک مرحله ای برای غربالگری دیابت بارداری است. این توصیه ی جدید براساس مقدار هموگلوبین A1Cکمتر از 7.5درصد برای کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت است که قبلاٌ در بیانیه ای در ابتدای سال گذشته اعلام شده است.
· انجمن از سیگارهای الکترونیکی بعنوان جایگزین سیگار یا وسیله ای برای تسهیل ترک سیگار حمایت نمی کند.
· تجدید نظر در دستورالعمل ایمنی سازی افراد مسن منعکس کننده ی توصیه های جدید ارائه شده توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها است که در آن به افراد 65 سال و مسن تر که واکسن ذات الریه را تزریق نکرده اند تزریق دو واکسن جداگانه را بنام PCV13 (Prevnar) و 12 ماه بعد PPSV23 (Pneumovax) را توصیه می کند.
منبع : diabetestma.org
از طرف انجمن دیابت آمریکا استانداردهای جدید مراقبتی اعلام شد
استاندارد جدید مراقبتی,استانداردهای مراقبت پزشکی,بهبود روش های مراقبتی افراد دیابتی
برای تحقق هدف و رسیدن به آرزوها و درک واقعیت باید امیدوار بود و واقعیات را در نظر گرفت بدانید بدون امیدواری به هیچ کدام از اهدافتان نخواهید رسید.
هوشنگ صابری متخصص مغز و اعصاب گفت:امیدوار بودن در زندگی در واقع رسیدن به یک سری اهدافی است. حال برای رسیدن به این اهداف ما نیاز داریم یک روحیه امیدوار کننده داشته باشیم که اگر ناامید باشیم به طبع سرعت عمل کرد ما، انگیزهها و در واقع چالاکی ذهنی را از دست میدهیم. وی ادامه داد:برای اینکه امیدوار باشیم 2تکنولوژی وجود دارد. یکی امید واقعی و امید است، در واقع اگر بخواهیم ما به عنوان یک انسان بتوانیم زندگی خوبی داشته باشیم و بتوانیم، مشکلاتی که با آن مواجه میشویم حتی به عنوان یک طبیب نیاز به امید داریم. این امیدوار بودن باعث میشود که یک انرژی کافی داشته باشیم برای مقابله با مشکلات بنابراین ما بدون امید نمیتوانیم زندگی کنیم. وی اظهار داشت: دومین چیز برای امید این است که مداخله کنندگان که به انسانها میخواهند کمک کنند، هم توصیه نمیشود که به انسانها کمک کنند چون خیلی از امیدها ممکن است امید واقعی نباشد، و توصیه میشود امید انسانها را از آنها نگیرند مثلا فرزند من خواستهای دارد و من توانایی برآورده کردن خواستهی او را ندارم این یک ناامیدی است. من میتوانم بگویم من این کار را در آینده انجام دهم. این امید درست نیست ولی میتوان به آن فرد امید را نگیریم. وی در پایان توصیه کرد:پس راه درست این است که ما در مقابل مشکلاتی که قرار میگیریم تلاش کنیم که امید را از خودمان دور نکنم و دوم این است که اگر امیدی قرار است بدست بیاد این امید را از راههای حقیقی بدست بیاوریم که این راهها ترجیحا راههایی باشد که از لحاظ اجتماعی مورد قبول و منطقی باشد.
تحقق اهداف با روحیه امیدوار
امید راههای حقیقی رفع مشکلات امیدوار بودن ناامیدی,امیدوار بودن,امیدوار بودن در زندگی,امیدوار بودن به انگلیسی,امیدوار بودن به خدا,امیدوار بودن یعنی چه,امیدوار بودن به آینده,جملات امیدوار بودن,پیامک امیدوار بودن,راههای امیدوار بودن
در مهمانی ها و عروسی ها خیلی زیاد از رژلب قرمز استفاده می شود ولی آیا این رنگ مناسب هر کسی است آیا هر کسی که تا کنون سعی کرده یک رنگ قرمز مناسب پیدا کند، اطلاع دارد که رژ لبهای قرمز انواع مختلفی دارد و در مقایسه با هم یک رنگ نیستند. حتی مهمتر از آن، بیشتر سایههای رنگ احتمالا برای رنگ خاص پوست شما مناسب نیستند. ما از لیزا راینهارت که یک آرایشگر است خواستیم تا دقیقا توضیح دهد که برای هر رنگ چهره، کدام رنگ قرمز، مناسب است بنابراین مجبور نیستید که موقع خرید رژ قرمز در مغازه یا داروخانه، سردرگم شوید.
خانمهایی که پوست بسیار روشنی دارند میتوانند بدون خجالت از رژلبهای قرمز تیره استفاده کنند. راینهارت میگوید که به دنبال رژ لب قرمز با تن سرد باشید، رژی که به رنگ توت نزدیکتر باشد (در مقایسه با رنگ قرمز ماشین آتشنشانی). این رنگ، کنتراست (متضاد) رنگ صورتی در چهره شما میباشد.

راینهارت توصیه میکند که اول با یک مداد خنثی، دور لب خط لب بکشید تا ظاهر لبتان تمیز و با طراوت شود و رژ لبی که میخواهید در آخر استفاده کنید، خوش رنگتر بنظر بیاید. سپس از یک رنگ قرمز روشن استفاده کنید (رنگهای قرمز آتشین).

آیا یک رنگ پوست متوسط با تن زرد دارید؟راینهارت میگوید که رنگهای قرمزی که به رنگ شراب یا توت هستند برای رنگ چهره شما بسیار مناسبند. زیرا آنها، مکمل ته رنگهای سبز و زرد موجود در پوست شما هستند. رژ لبهایی که دارای ته رنگ ارغوانی سیر باشند، بسیار عالی هستند.

اگر رنگ پوست شما شبیه “کری واشنگتن” یا “جنیفر هادسون” است، خوب گوش کنید. راینهارت میگوید که بهترین رنگای قرمز برای رنگ چهرههای گرم و تیره، رنگهای قرمز نارنجی میباشند.

راینهارت میگوید: خانمهای تیرهتر بسیار خوش شانس هستند. آنها میتوانند با حداقل آرایش، یک لب ضخیم و درخشان داشته باشند یعنی میتوانید اساسا هر رنگی را که میخواهید انتخاب کنید.

آیا رژ لب قرمز برای هر کسی مناسب است؟
رژ لب قرمز,انواع رژ لب قرمز,رژ لب قرمز نارنجی,رژ لب قرمز روشن,رژ لب قرمز مخملی,رژ لب قرمز گوجه ای,رژ لب قرمز خوشرنگ,رژ لب قرمز مات,رژ لب قرمز مای,رژ لب قرمز تیره,رژ لب قرمز بورژوا,مش برای پوستهای تیره

پس از این جراحی نیاز به یک سری مراقبت های دوره ای وجود دارد و مدت زمان خاصی را برای بهبودی دندان تازه عمل شده باید وقت بگذارید.
یک استوانه فلزی از جنس تیتانیوم، داخل استخوان فک قرار میگیرد تا نقش ریشه دندان از دست رفته ما را بازی کند. در واقع، ایمپلنت همان استوانه فلزی است که وقتی در استخوان فک جوش بخورد و پروتزی شبیه به دندان روی آن قرار بگیرد تا یکی دو دهه جای خالی دندان طبیعی را به خوبی پر خواهد کرد، اما نکته مهم اینجاست که ایمپلنتها هم برای ایفای موثر و مطلوب خود به عنوان دندان، نیاز به مراقبت دارند.
دکتر ابوالحسن مسگرزاده، متخصص جراحی دهان، فک و صورت و رئیس انجمن ایمپلنتولوژی ایران در پاسخ به این پرسش که در ایمپلنت یا کاشت دندان به چه مراقبتهایی برای انجام موفقیتآمیز کاشت نیاز است، به روزنامه جام جم میگوید: رعایت بهداشت کامل دهان، از طریق مسواکزدن به روش صحیح و طبق تجویز دندانپزشک، استفاده از مسواکهای کوچک مخصوص برای تمیز نگه داشتن فضاهای بین ایمپلنتها و دندانهای طبیعی مجاور، جلوگیری از تجمع مواد غذایی در فضاهای ذکر شده و جرمگیری دندان در زمانی که ضرورت داشته باشد نه فقط از تجمع پلاکتهای باکتریال و تخریب دندانهای مجاور ایمپلنت و بافت لثه جلوگیری میکند، بلکه به انجام موفقیت آمیز پروسه کاشت دندان نیز کمک میکند.
این عضو هیات علمی گروه جراحی دهان، فک و صورت دانشگاه علوم پزشکی تهران میافزاید: تجمع مواد غذایی، رسوب جرم و تشکیل لایهای از رسوبات روی دندانهای طبیعی و همچنین ایمپلنتها موجب تورم وتحریک لثه میشود. به این ترتیب، چسبندگی لثه به دندان یا ایمپلنت از بین میرود که به نوبه خود، موجب تجمع بیشتر باکتری و تشدید سیر بیماری میشود. در ادامه، این روند منجر به تحلیل استخوان اطراف ایمپلنت یا دندان طبیعی شده و با پیشرفت زیاد، موجب لقی دندان یا ایمپلنت میشود.
مراقبتها از هفته اول پس از کاشت دندان
اولین اقدام پس از کاشت ایمپلنت، بهرهگیری از راهکارهایی برای کنترل عفونت و کاهش درد ناشی از جراحی است.
دکتر مسگرزاده در این باره توضیح میدهد: مراقبتهای هفته اول بعد از جراحی شامل مراقبتهای معمول زخم دهان، استفاده از دهانشویه بخصوص دهانشویههای ضدعفونیکننده (مانند کلر هگزیدین)، خودداری از جویدن غذا با ایمپلنتها و مصرف غذاهای نرم، استفاده از داروهای ضددرد و آنتیبیوتیک، مصرف نکردن سیگار و مسواکزدن دیگر دندان، غیر از محل ایمپلنت میشود.
این جراح فک و صورت تاکید میکند: مهمترین نکتهای که پس از کاشت ایمپلنت باید مورد توجه قرار بگیرد، تمیز کردن دندان متصل شده به ایمپلنت است که برای این منظور حتما باید علاوه بر مسواک از نخ دندان نیز استفاده شود.
عوارض حاد، پس از کاشت دندان
به گفته دکتر مسگرزاده، عوارض اولیه پس از جراحی نصب ایمپلنت مانند سایر جراحیهاست که شامل درد، تورم و احساس سوزش در محل جراحی میشود، اما در صورت توجهنکردن ساختار فک و محل قرارگیری سینوسها از سوی دندانپزشک، ایمپلنت ممکن است وارد فضای سینوس شود که علاوه بر درد و تورم منجر به سینوزیت حاد نیز میشود.
این استاد جراحی فک و صورت تصریح میکند: ایمپلنت در فک پایین نیز در محل جراحی ممکن است به عصب این ناحیه صدمه بزند که علائم آن به صورت بیحسی لب پایین و چانه و حتی گاهی دردهای غیرعادی تظاهر پیدا میکند. در مواردی، اگر صدمه شدید باشد عارضه بیحسی غیر قابل بازگشت و نیازمند جراحیهای میکروسکوپیک برای پیوند عصب خواهد بود.
درد پس از جراحی
باید توجه داشت که پدیده درد پس از جراحی در افراد مختلف بسته به آستانه تحریک و تحمل هر شخص، متفاوت است. بر این اساس، نمیتوان در مورد میزان درد پس از هر جراحی از جمله جراحی کاشت دندان یک حکم کلی صادر کرد.
دکتر مسگرزاده نیز معتقد است: عوامل جسمی و همچنین روانی در بروز شدت درد بسیار موثر تلقی میشود و میزان نیازمندی به داروهای ضد درد و گاهی آرامبخش را در افراد گوناگون، متفاوت میسازد.
وی تاکید میکند: شدت درد و تورم بعد از عمل کاشت ایمپلنت به عوامل مختلفی از جمله نحوه جراحی از سوی جراحان، دستکاری نسوج نرم و سخت، برندگی و میزان استهلاک ابزار و دریلهای جراحی و… بستگی دارد. در بعضی موارد نیز بیماریهای سیستمیک و عادات خاص بیمار، موجب شکست در موفقیت کاشت ایمپلنتها میشود.
این جراح فک و صورت با اشاره به عوامل موثر در موفق نبودن عمل کاشت دندان میگوید: مهمترین این عوامل شامل بیماری دیابت پیشرفته و غیر کنترل شده، کمبود قدرت دفاعی بدن، سرطانهای ناحیه دهان یا نواحی دیگر بدن که موجب تضعیف قدرت دفاعی شده باشد، شیمیدرمانی نزدیک به زمان جراحی ایمپلنت، پوکی شدید استخوان، اختلالات شدید ریوی، کلیوی و کبدی، اختلالات خونی و انعقادی، استفاده بیش از حد از دخانیات و سیگار، بیماریهایی نظیر پارکینسون شدید و نیز اختلالات روانی میشود.
پس از انجام ایمپلنت بخوانید
دندانهای مصنوعی متحرک اوردنچر ایمپلنتهای دندانی اوردنچر پروتزهای دندانی و ایمپلنت,ایمپلنت,جراحی نصب ایمپلنت,عمل کاشت ایمپلنت,عوارض جراحی نصب ایمپلنت,مرقبت پس از ایمپلنت,ایمپلنت دندان,ایمپلنت دندان هزینه,ایمپلنت دندانی,ایمپلنت دندان جلو,ایمپلنت کره ای,ایمپلنت دندانی چیست,جراحی ایمپلنت دندان,جراحی ایمپلنت دندانی

در سنین ابتدایی زندگی نوزادان جمجمه آنان نرم و قابل تغییر است و کودکانی که دچار مشکل صافی سر هستند می توانند به کمک این کلاه آن را رفع کنند.
یک کودک 6 ماهه انگلیسی که به سندرم سر صاف مبتلا است، به لطف پوشیدن یک کلاه مخصوص درمانی به مدت 23 ساعت از شبانه روز، در حال تغییر شکل سر خود به حالت عادی است.
پزشکان در سن 2 ماهگی این نوزاد متوجه رشد غیر عادی جمجمه و سر او شدهاند.
پزشکان امیدوار هستند این وضعیت تاثیری بر وضعیت یادگیری و ذهنی او در آینده نداشته باشد.
سندرم سر صاف در اطفال
کلاه ویژه رشد غیر عادی جمجمه سندرم سر صاف,سندرم سر صاف